Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий депутата Законодательного Собрания Нижегородской области, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения депутатом
Законодательного Собрания Нижегородской
области о возникновении личной заинтересованности
при осуществлении своих полномочий,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

В комиссию Законодательного Собрания
Нижегородской области по контролю за
достоверностью сведений о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного
характера, представляемых депутатами
Законодательного Собрания Нижегородской области
от _________________________________
(Ф.И.О. депутата)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий депутата Законодательного Собрания Нижегородской области, которая приводит или может привести к конфликту интересов

В соответствии с частью 8.1 статьи 5 Закона Нижегородской области от 12 октября 2011 года N 150-З "О статусе депутата Законодательного Собрания Нижегородской области" сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при осуществлении полномочий депутата Законодательного Собрания Нижегородской области, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______.

Полномочия, на осуществление которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______.

Предлагаемые и (или) принятые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть):

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______.

"		"		20		г.
							(подпись депутата, направляющего уведомление)		(расшифровка подписи)