Приложение 7. Алгоритм действий медицинских работников в медицинских организациях Нижегородской области по организации и проведению первичных мероприятий в случае выявления больного, подозрительного на заболевание лихорадкой Зика

Приложение 7
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 3 марта 2016 г. N 676/24-о

Алгоритм
действий медицинских работников в медицинских организациях Нижегородской области по организации и проведению первичных мероприятий в случае выявления больного, подозрительного на заболевание лихорадкой Зика

Лихорадка Зика является трансмиссивной инфекцией (вирус передается комарами Aedes Aegypti и Aedes albopictus), возбудитель относится ко II группе патогенности. Вирус Зика может передаваться через кровь и другие биологические жидкости инфицированного человека.

1. Руководителям медицинских организаций в случае выявления в медицинской организации больного с эпидемиологическим анамнезом и с симптоматикой, не исключающей заболевание лихорадкой Зика необходимо обеспечить:

1.1. информирование Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и Министерства здравоохранения Нижегородской области в соответствии со схемой оповещения (приложение N 1);

1.2. Изоляцию больного по месту его выявления до его госпитализации в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9");

1.3. Оказание больному необходимой медицинской помощи;

1.4. Госпитализация больного в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9".

2. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой" ограничить допуск к донорству крови и ее компонентов лиц, вернувшихся из неблагополучных по лихорадке Зика регионов мира на срок не менее 28 дней.

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9" обеспечить:

3.1. госпитализацию больного в бокс инфекционного стационара;

3.2. забор крови от больного с последующим направлением в лабораторию ООИ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" для дальнейшего направления материала в ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора.

Забор и упаковку материала от больных проводят в медицинских организациях медицинские работники стационара в соответствии с нормативно-методическими документами. Забор крови производят стерильными инструментами в стерильные одноразовые пробирки. Процедуру по забору материала осуществляют в средствах защиты, соответствующих ПЧК II типа. Забор крови производят натощак или не менее чем через 3 часа после приема пищи из вены с помощью вакуумной системы для забора крови или одноразовым шприцем с иглой диаметром 0,8-1,1 мм в 2 пробирки с антикоагулянтом (с 6% ЭДТА в соотношении с кровью 1:20, или с 3,8% раствором натрия цитрата в соотношении с кровью 1:9) и в 2 пробирки с активатором сгустка или стерильные без реагента (для получения сыворотки). Пробирки с реагентом и кровью аккуратно переворачивают несколько раз вверх дном, чтобы кровь перемешалась с реагентом. Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя! Пробирки герметично закрывают, маркируют - указывают порядковый номер пробы, Ф.И.О. больного, дату взятия образца, допускается маркировка только номером. Вся дополнительная информация заносится в сопроводительный документ.

В сопроводительном документе (в 2-х экз.) указывается: наименование направляющего материал учреждения, Ф.И.О., возраст больного, предполагаемый диагноз, даты начала заболевания и взятия материала, время забора, вид материала, данные эпидемиологического анамнеза, использованные в лечении больного антибактериальные, противовирусные или иммунопрепараты (дата, доза), цель исследования, фамилия и должность медработника, забравшего материал. Пробирки обрабатывают снаружи дезраствором, упаковывают, перекладывая адсорбирующим материалом, в полиэтиленовый пакет с застежкой, и помещают вертикально внутрь дополнительного пластикового контейнера с завинчивающейся крышкой. Упакованные образцы биоматериала помещают в переносной термоизолирующий контейнер с хладагентами.

Отправку материала в лабораторию необходимо обеспечить в течение 2 часов после момента забора. До отправки материала необходимо сохранять при температуре от 4 до 8 гр. C. Не допускается повторное замораживание-оттаивание материала.