Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Дзержинска
от 4 мая 2016 г. N 1440

Приложение N 1
к Порядку предоставления из бюджета города Дзержинска
субсидий организациям, управляющим многоквартирными домами
(выполняющим работы и предоставляющим услуги по содержанию
и ремонту общего имущества многоквартирных домов
при непосредственном управлении такими домами собственниками
помещений), на возмещение затрат в связи с содержанием дежурных
по общежитиям и проведением необходимых мероприятий
по обеспечению безопасного проживания в общежитиях

В Администрацию города Дзержинска Нижегородской области
От ______________________________________________________
(наименование предприятия)
______________________________________________________
(юридический адрес, контактный телефон)

Заявление
о заключении договора на предоставление субсидии

В соответствии со ст. 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановлением Администрации города Дзержинска от "___"________ 2016 N____ "О порядке предоставления из бюджета города Дзержинска субсидий организациям, управляющим многоквартирными домами (выполняющим работы и предоставляющим услуги по содержанию и ремонту общего имущества многоквартирных домов при непосредственном управлении такими домами собственниками помещений), на возмещение затрат в связи с содержанием дежурных по общежитиям и проведением необходимых мероприятий по обеспечению безопасного проживания в общежитиях" прошу заключить с ____________________________________________ (наименование предприятия) договор на предоставление субсидии в размере ________________________________ (сумма прописью) рублей ______ копеек на возмещение затрат в связи с содержанием дежурных по общежитиям и проведением необходимых мероприятий по обеспечению безопасного проживания в следующих общежитиях:

N п/п	Адрес общежития	Общая обслуживаемая площадь, кв. м	Стоимость содержания и ремонта многоквартирного дома по договору управления (договору выполнения работ и предоставления услуг по содержанию и ремонту общего имущества многоквартирных домов при непосредственном управлении такими домами собственниками помещений), руб.	Сумма планируемых затрат в связи с содержанием дежурных по общежитиям и проведением необходимых мероприятий по обеспечению безопасного проживания в общежитиях, не учтенных в плате за содержание жилого помещения (сумма субсидии, руб.)
	1	2	3	4
1
2
...
	Итого

	/
(подпись руководителя организации)		(расшифровка подписи)
М.П.
(дата подачи заявления)		(дата приема заявления)