Приложение. Инструкция по организации оказания услуг по санаторно-курортной реабилитации (долечиванию) беременных женщин групп риска из числа работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в 2016 году

Приложение

Инструкция
по организации оказания услуг по санаторно-курортной реабилитации (долечиванию) беременных женщин групп риска из числа работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в 2016 году
(утв. приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 5 апреля 2016 г. N 1007)

1. Общие положения

1.1. Настоящая Инструкция определяет принципы организации совместной работы министерства здравоохранения Нижегородской области (далее - Министерство), ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗ НО "МИАЦ"), медицинских организаций (далее - МО) и санаторно-курортных организаций (далее - СКО) по направлению беременных женщин групп риска из числа работающих граждан, имеющих постоянную регистрацию на территории Нижегородской области (далее - Беременные женщины), в системе обязательного медицинского страхования в санаторно-курортные организации для оказания санаторно-курортной медицинской помощи по реабилитации непосредственно после стационарного лечения в 2016 в условиях санаторно-курортных организаций (далее - Реабилитация).

1.2. Путевки на Реабилитацию приобретаются в СКО, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия, выданные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Продолжительность санаторно-курортного лечения и оздоровления в СКО после госпитализации беременных женщин составляет 14 дней.

1.3. Путевки на Реабилитацию приобретаются Министерством в соответствии с предварительным планом закупок после проведения соответствующих конкурсных процедур.

1.4. Ассигнования на Реабилитацию устанавливаются Министерством в пределах общей суммы ассигнований, предусмотренных на соответствующий год, с учетом расходования средств на Реабилитацию в предыдущие годы.

1.5. Распределение путевок на Реабилитацию, на оплату которых используются средства областного бюджета Нижегородской области, производится с учетом предоставления путевки беременным женщинам не чаще одного раза в год.

1.6. Направление на Реабилитацию оформляется по установленной форме (Приложение 3 к Инструкции) и выдается не позднее срока, необходимого для своевременного прибытия к месту Реабилитации.

Документом, подтверждающим фактическое пребывание беременной женщины в санаторно-курортной организации, является отрывной талон к санаторно-курортной путевке, возвращаемый СКО в ГБУЗ НО "МИАЦ".

1.7. Участники взаимодействия в рамках Инструкции:

- министерство здравоохранения Нижегородской области;

- ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр";

- санаторно-курортные организации, с которыми Министерством в соответствии с действующим законодательством заключены государственные контракты;

- медицинские организации, вошедшие в перечень, определяемый Министерством.

1.8. Между Министерством, ГБУЗ НО "МИАЦ" и медицинскими организациями, вошедшими в перечень, определяемый Министерством, ежегодно заключаются соглашения по организации Реабилитации.

2. Министерство здравоохранения Нижегородской области

2.1. Организует приобретение в СКО, имеющих соответствующие лицензии, путевок на Реабилитацию в соответствии с действующим законодательством.

2.2. Отдел контрактной службы Министерства информирует ГБУЗ НО "МИАЦ" о заключении государственных контрактов, а также дополнительных соглашений к ним в течение трех рабочих дней с момента их подписания.

2.3. Отдел бухгалтерского учета и отчетности Министерства:

2.3.1. До 23 числа месяца, следующего за отчетным, принимает от СКО с сопроводительным письмом пакет документов на оплату, в том числе:

- счет на оплату пролеченных больных в 2 экземплярах;

- счет-фактуру в 2 экземплярах;

- реестры пролеченных больных.

2.3.2. После получения от ГБУЗ НО "МИАЦ" акта экспертизы реестра в течение одного рабочего дня организует его подписание и производит оплату в соответствии с условиями государственных контрактов.

2.3.3. Если документы не принимаются для экспертизы, в течение трех рабочих дней готовит акт с указанием конкретных отклонений от установленного порядка, после чего СКО в течение одного рабочего дня принимают представленные ранее документы.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр"

3.1. Осуществляет прием заявок от МО, бронирование путевок и текущий анализ организации Реабилитации.

3.2. Доводит до сведения санаторно-курортных организаций:

- приказ об утверждении перечня МО, имеющих право направления больных на Реабилитацию.

3.3. Доводит до сведения МО:

- перечень СКО, с которыми Министерством заключены государственные контракты на осуществление Реабилитации, а также перечень СКО, привлеченных в качестве субподрядчиков, соисполнителей, с указанием профиля санатория;

- оперативную информацию о наличии путевок по утвержденной настоящей Инструкцией форме (приложение 1);

- сведения о сотрудниках СКО, ответственных за работу по организации Реабилитации.

3.4. Принимает от МО заявки на организацию Реабилитации по форме, определенной приложением 2 к настоящей Инструкции (по электронному адресу: sankur@miac.nnov.ru, телефон (831) 435-57-36), бронирует путевку и направляет номер путевки и форму направления на Реабилитацию в электронном виде ответственному специалисту МО в течение двух рабочих дней.

3.5. До 23 числа месяца, следующего за отчетным, принимает от СКО с сопроводительным письмом пакет документов для экспертизы, в том числе:

- копия счета на оплату пролеченных больных (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);

- копия счета-фактуры (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);

- реестр пролеченных больных в бумажном и электронном виде (в электронном виде по защищенному каналу связи или на электронном носителе);

- отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период.

3.6. В течение пяти рабочих дней после приема документов, указанных в пункте 3.5, проводит экспертизу реестра пролеченных больных на предмет выявления:

- санаторно-курортных путевок, по которым прошли Реабилитацию больные, направленные медицинскими организациями, не включенными в Перечень медицинских организаций, заключивших с Министерством соглашения по организации Реабилитации;

- санаторно-курортных путевок со сроками лечения, превышающими установленные;

- санаторно-курортных путевок со сроком лечения, выходящим за пределы срока действия соответствующего государственного контракта;

- санаторно-курортных путевок с некорректными сериями и (или) номерами;

- санаторно-курортных путевок, оплаченных ранее или дублированных в предъявленном реестре;

- санаторно-курортных путевок, выходящих за пределы объемов, определенных соответствующими государственными контрактами;

- санаторно-курортных путевок с ценами выше установленных соответствующими государственными контрактами;

- отрывных талонов санаторно-курортных путевок, оформленных с нарушением установленного порядка.

3.7. По результатам проведенной экспертизы готовит проект акта экспертизы реестра, а также при необходимости реестр санаторно-курортных путевок, полностью и (или) частично отклоненных от оплаты, и направляет его в отдел бухгалтерского учета и отчетности Министерства.

4. Медицинские организации

4.1. Обеспечивают отбор и направление врачебной комиссией больных на Реабилитацию по перечню заболеваний в соответствии с пунктом 1.7 настоящей Инструкции и в строгом соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 05.11.2014 N 2508 "О медицинском отборе граждан, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные организации после стационарного лечения)".

4.2. Ответственный специалист МО:

4.2.1. После решения врачебной комиссии о направлении больного на Реабилитацию, но не позднее семи рабочих дней до даты заезда направляет заявку на бронирование путевки по форме, определенной Приложением 2 к настоящей Инструкции, в ГБУЗ НО "МИАЦ" (по электронному адресу: sankur@miac.nnov.ru, телефон (831) 435-57-36) и в течение двух рабочих дней получает номер бронированной путевки и форму направления на Реабилитацию в электронном виде.

4.2.2. Распечатывает частично оформленное направление на Реабилитацию (приложение 3 к настоящей Инструкции) и завершает его оформление. Фамилия имя и отчество больного в направление вносятся печатными буквами. Готовит пакет сопроводительных документов, в том числе:

- документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность;

- санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении;

- выписка из медицинской карты стационарного больного (ф. 027/у) с рекомендациями по дальнейшему лечению в санаторно-курортных организациях.

4.2.3. Выдает пациенту сопроводительные документы и делает запись в Журнале регистрации путевок по форме, утвержденной настоящей Инструкцией (приложение 4).

4.2.4. В случае невозможности больного выехать на Реабилитацию в СКО направляет отказ от бронирования путевки в ГБУЗ НО "МИАЦ" в произвольной форме с обязательным указанием причины на электронный адрес: sankur@miac.nnov.ru (телефон (831) 435-57-36), но не позднее чем за два рабочих дня до предполагаемой даты заезда.

5. Санаторно-курортные организации

5.1. На основании заключенного государственного контракта производят тиражирование санаторно-курортных путевок по форме, установленной приказом Минфина РФ от 10.12.1999 N 90н "Об утверждении бланков строгой отчетности", и сообщает серии и номера путевок в разрезе профилей в ГБУЗ НО "МИАЦ".

5.2. При привлечении субподрядчиков, соисполнителей из числа СКО, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия, выданные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, предоставляют в Министерство копию договора субподряда, соисполнительства, заверенную надлежащим образом, со всеми приложениями в течение 3 (трех) рабочих дней с момента заключения.

5.3. Принимают от ГБУЗ НО "МИАЦ" заявки на Реабилитацию (по электронному адресу: sankur@miac.nnov.ru), бронируют путевки и направляют частично заполненную форму направления на Реабилитацию (ФИО пациента, наименование санатория, номер путевки, продолжительность лечения) в электронном виде в ГБУЗ НО "МИАЦ" в течение одного рабочего дня.

5.4. По прибытии пациента проверяют соответствие, правильность, полноту оформления пакета документов и оформляют путевку с забронированным номером, указанным в направлении.

5.5. В случае неприбытия пациента в срок заезда забронированной путевки в течение одного дня информирует ГБУЗ НО "МИАЦ" о снятии брони.

5.6. Два раза в месяц, каждую вторую и четвертую пятницу месяца, направляют в ГБУЗ НО "МИАЦ" оперативную информацию о наличии свободных мест и движении пациентов (приложение 6 к настоящей Инструкции) по электронному адресу: sankur@miac.nnov.ru, телефон 8 (831) 435-57-36.

5.7. В срок до 23 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в канцелярию Министерства сопроводительным письмом для регистрации с последующим направлением в отдел бухгалтерского учета и отчетности:

- счет на оплату пролеченных больных в 2 экземплярах;

- счет-фактуру в 2 экземплярах;

- реестры пролеченных больных;

в ГБУЗ НО "МИАЦ":

- сопроводительное письмо для регистрации;

- копию счета на оплату пролеченных больных (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);

- копию счета-фактуры (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);

- реестр пролеченных больных в бумажном и электронном виде (в электронном виде по защищенному каналу связи или на электронном носителе);

- отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период.

5.8. В реестре пролеченных больных указывается номер счета, в рамках которого он представлен.

5.9. Отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период представляются ГБУЗ НО "МИАЦ" в порядке, отвечающем реестру пролеченных больных.

6. Заключительные положения

6.1. Больные после завершения стационарного лечения пребывают на Реабилитацию в санаторно-курортную организацию самостоятельно.

6.2. Путевки бронируются медицинскими организациями для беременных женщин, имеющих постоянную регистрацию на территории Нижегородской области.

6.3. Участники взаимодействия несут ответственность за достоверность представляемой информации, качество централизованной обработки данных и соблюдение сроков информационного взаимодействия.

6.4. За оформление актов приема-передачи несут ответственность передающие участники взаимодействия.

6.5. Электронные формы счетов и реестров хранятся в ГБУЗ НО "МИАЦ".

6.6. Оригиналы счетов на бумажном носителе хранятся в бухгалтерии Министерства.

6.7. Контроль за целевым использованием средств, а также за достоверностью отчетных данных осуществляется Министерством.