Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 19 апреля 2016 г. N 1146/46-о "О совершенствовании профилактики профессионального заражения парентеральными инфекциями (ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом В и С) среди медицинского персонала" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области
от 19 апреля 2016 г. N 1146/46-о
"О совершенствовании профилактики профессионального заражения парентеральными инфекциями (ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом В и С) среди медицинского персонала"

В целях предупреждения профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией и гемоконтактными гепатитами B и C, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.10.1995 г. N 1017 "Об утверждении правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49), СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В", СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Алгоритм мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций (далее - Алгоритм) (приложение N 1)

1.2. Рекомендуемый состав аптечек аварийных ситуаций (приложение N 2).

1.3. Форму журнала регистрации аварийных ситуаций (приложение N 3).

1.4. Форму направления исследования крови на ВИЧ методом ИФА при возникновении аварийной ситуации (приложение N 4).

1.5. Порядок забора, хранения и доставки материала для исследования на ВИЧ-инфекцию (приложение N 5).

1.6. Форму отчета аварийных ситуаций и принятых мерах (приложение N 6).

2. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области (далее - МО) обеспечить (главным врачам МО негосударственных форм собственности рекомендовать):

2.1. организацию мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций в соответствии с алгоритмом (приложение 1);

2.2. допуск к работе медицинских работников, осуществляющих любые манипуляции, ведущие к нарушению целостности кожи и слизистых оболочек, и, имеющих контакт с биологическим материалом, при наличии законченной вакцинации против гепатита B;

2.3. неснижаемый запас в МО:

- экспресс-тест-систем (предпочтительно иммунохроматографических) для определения ВИЧ-статуса участникам аварийной ситуации (пациенту, при оказании медицинской помощи которому произошла аварийная ситуация и медицинскому работнику);

- антиретровирусных препаратов (далее - АРВП) для проведения профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией пострадавшим медицинским работникам;

- специфического иммуноглобулина против ВГВ для проведения профилактики персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B (не привитому против ВГВ или ранее привитому при концентрации антител на момент контакта менее 10 МЕ /мл).

2.4. доступность медицинского персонала к экспресс-тест-системам, АРВП, специфическому иммуноглобулину против ВГВ в ночное время, выходные и праздничные дни;

2.5. назначение приказом по МО ответственного лица за организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам В и С, укомплектованность аптечек экстренной помощи при аварийной ситуации с надлежащими сроками годности используемых средств, а также за учет, хранение и выдачу антиретровирусных препаратов, специфического иммуноглобулина;

2.6. проведение учёбы с медицинским персоналом МО по профилактике, клинике и диагностике гемоконтактных инфекций не реже 2 раз в год с обязательным тестированием (зачетом);

2.7. наличие инструкций по профилактике профессионального инфицирования медицинских работников, адаптированных под профиль МО, с конкретными применяемыми средствами из рекомендованного перечня аптечки при аварийной ситуации;

2.8. наличие журнала регистрации аварийных ситуаций и аптечек экстренной помощи в каждом структурном подразделении МО, где проводятся любые манипуляции, связанные с нарушением кожных покровов, слизистых и контактом с биологическим материалом;

2.9. учет всех случаев и видов травм в журнале регистрации аварийных ситуаций и своевременность проведения экстренных мероприятий;

2.10. наличие в первичной медицинской документации отметки о дотестовом консультировании, информированного согласия на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию (в соответствии с формой приложения N 2 МР 3.1.0087-14 "Профилактика заражения ВИЧ"), назначений и результатов исследований на ВИЧ-инфекцию (в т. ч. экспресс-тестирования) и послетестовом консультировании (после получения результата).

2.11. обследование пациента и медицинского работника методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ немедленно после аварийной ситуации с обязательным направлением образцов крови от обоих участников для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА и гепатиты В, С в лабораторию ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУЗ НО "НОЦ СПИД";

2.12. забор, хранение и доставку материала для исследования на ВИЧ-инфекцию в ГБУЗНО "НОЦ СПИД" в соответствии с установленным порядком (приложение 5);

2.13. контроль за своевременностью повторных обследований на ВИЧ и гепатиты В, С стандартными методами в 3,6 и 12 месяцев;

2.14. проведение превентивной химиопрофилактики медицинским работникам, пострадавшим при оказании медицинской помощи;

2.15. направление на экстренную иммунизацию против ВГВ медработников, которые на момент аварийной ситуации не привиты или ранее привиты, но имеют концентрацию антител менее 10 м МЕ /мл в медицинскую организацию, имеющую лицензию на услугу "вакцинация" (территориальные поликлиники, поликлинические отделения ЦРБ, вакцинальный центр) (таблица 1 приложения 1);

2.16. ежемесячное представление в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" отчета об аварийных ситуациях в соответствии с приложением 2 в бумажном (по факсу 8 831 436 18 46) или электронном (E-mail: omonnov@rambler.ru) виде в срок до 2 числа месяца, следующего за отчетным (приложение 6).

3. Главному врачу ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" Г.Ф. Мошковичу обеспечить:

3.1. оказание консультативной и методической помощи медицинским организациям Нижегородской области всех форм собственности по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией;

3.2. организацию диспансерного наблюдения за медицинскими работниками, пострадавшими в аварийных ситуациях с ВИЧ-инфицированными пациентами;

3.3. исследование образцов плазмы (сыворотки) крови после аварийной ситуации и хранение образцов плазмы (сыворотки) крови от аварийных ситуаций в течение года с момента аварийной ситуации;

3.4. сбор и анализ отчетности по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ (приложение N 6);

3.5. направление внеочередного донесения в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области о каждом случае заражения ВИЧ медработника в МО в течении первых суток.

4. Считать утратившими силу: приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.08.2012 г. N 1943 "О совершенствовании профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией", приложение N 2 приказа Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.02.2012 г. N 297/12-О "О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции", гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ" на территории Нижегородской области"; приложения 2, 4, 5 приказа министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 15.07.2010 г. N 1104/105-О "О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ" на территории Нижегородской области".

ГАРАНТ:

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 13 февраля 2012 г. N 297/12-о утратил силу

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области И.А. Переслегину и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Княгину О.Н.

Министр

Г.Н. Кузнецов

Руководитель Управления

Е.Ю. Петров