Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к приказу МЗНО и УРПН
от 19 апреля 2016 г. N 1146/46-о
Направление
исследования крови на ВИЧ методом ИФА при возникновении аварийной ситуации
N в ИФА
в ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
(наименование учреждения)______________________________________________________________ __
N порядковый |
Ф.И.О полностью |
пол |
Дата рождения полностью (дд,мм,гг) |
Адрес (по паспорту!) и место проживания |
Код контингента |
Гражданство |
Дата забора крови |
результат |
|
1 |
|
|
|
|
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
120 |
|
|
|
Должность, фамилия, подпись лица, направившего материал
_______________________________________________
Дата ____________
Указать в направлении - кто медицинский работник и кто пациент.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.