Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации г. Сарова
от 26 мая 2016 г. N 1628

"Приложение N 7
к Административному регламенту
на предоставление государственной услуги,
переданной для исполнения органам
местного самоуправления
"Дача согласия на обмен жилыми помещениями,
предоставленными по договорам социального найма
и в которых проживают несовершеннолетние, являющиеся
членами семей нанимателей данных жилых помещений"

Главе Администрации города Сарова

________________________________________

Для физического лица:

от _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

__________________________________________

место жительства

__________________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

__________________________________________

наименование юридического лица

__________________________________________________

место нахождения

__________________________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(лась) к _______________________________________________________

с заявлением о ___________________________________________________________

"______" ___________20_____ года

____________________________________________________________________ _____

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ _____

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействия) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. ________________________________________________________________________.

2. ________________________________________________________________________.

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу:

____________________________________________________________________ _______

___________________________________ (подпись заявителя)

________________________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "____" ______________ 20____ г."