Приложение

Приложение
к приказу министерства
инвестиций, земельных
и имущественных отношений
Нижегородской области
от 22 сентября 2016 г. N 199-од

"Приложение 10
к приказу министерства инвестиционной
политики Нижегородской области
от 2 ноября 2006 г. N 22

Заявка
на рассмотрение инвестиционного проекта, претендующего на получение статуса приоритетного проекта Нижегородской области (предоставление субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры, в том числе на оплату услуг по технологическому присоединению к электрическим сетям и подключению к сетям инженерно-технического обеспечения, объектов капитального строительства сельскохозяйственных организаций)

N

Дата регистрации 1. Заявитель (инвестор) _______________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование организации с указанием организационно-правовой формы) ____________________________________________________________________________________________ 2. Почтовый и юридический адрес ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________________________________ 4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________________________ 5. Доля государства в уставном капитале ________________________________________________________ 6. Банковские реквизиты ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 7. Название проекта __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 8. Цель обращения: предоставление инвестиционному проекту статуса приоритетного проекта Нижегородской области с оказанием государственной поддержки в форме предоставления субсидий в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры, в том числе на оплату услуг по технологическому присоединению к электрическим сетям и подключению к сетям инженерно-технического обеспечения, объектов капитального строительства сельскохозяйственных организаций, в порядке установленном Правительством области, в соответствии со статьей 12 Закона Нижегородской области от 31 декабря 2004 года N 180-З "О государственной поддержке инвестиционной деятельности на территории Нижегородской области".

код

9. Уполномоченное лицо по ведению проекта: Должность _________________________________________________________________________________ Ф.И.О. ____________________________________________________________________________________ Телефон _____________ факс _______________, E-mail ___________________________________________ 10. Предполагаемый объем инвестиций _______ тыс. руб., в т.ч. в капитальные вложения _____ тыс. руб., в т.ч. в строительство ______ тыс. руб. тыс. руб.

Год

объем инвестиций

11. Предполагаемые источники финансирования проекта: 11.1. Бюджетные средства (указать какой бюджет) ___ тыс. руб. ( ____%), 11.2. Заемные средства _____________________ тыс. руб. ( ____%), в т.ч. Кредитные ресурсы банков ________________ тыс. руб. ( ____%), 11.3. Собственные средства ________ тыс. руб. ( ____%). 12. Размер субсидии в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры ______________ тыс. руб. 13. Количество рабочих мест по проекту _________________________________________________________. 13.1. Источники трудовых ресурсов ______________________________________________________________ 14. Средняя заработная плата по проекту ________ тыс. руб. 15. Предполагаемая продолжительность строительства ___________ мес. 16. Адресные ориентиры земельного участка, на котором предполагается реализация проекта _____________________________________________________________________________________________ 17. Предполагаемые налоговые поступления по проекту в консолидированный бюджет Нижегородской области: 17.1. в период действия инвестиционного соглашения с учетом предоставления субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры, в том числе на оплату услуг по технологическому присоединению к электрическим сетям и подключению к сетям инженерно-технического обеспечения, объектов капитального строительства сельскохозяйственных организаций: Налог на прибыль _______________________________________ тыс. руб. Налог на имущество _____________________________________ тыс. руб. Налог на доходы физических лиц __________________________ тыс. руб. Налог земельный (арендная плата за землю) _________________ тыс. руб. Прочие _________________________________________________ тыс. руб. 17.2. по окончании действия инвестиционного соглашения и выходе на максимальный запланированный объем производства товаров, работ, услуг (ежегодно): Налог на прибыль _______________________________________ тыс. руб. Налог на имущество _____________________________________ тыс. руб. Налог на доходы физических лиц __________________________ тыс. руб. Налог земельный (арендная плата за землю) ________________ тыс. руб. Прочие ________________________________________________ тыс. руб. 18. Ожидаемая ежегодная прибыль по проекту (до налогообложения) при выходе на максимальный запланированный объем производства товаров, работ, услуг _______________ тыс. руб. 19. Срок окупаемости _________ мес. (с ___/___/___ г. по ___/___/___ г.) ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ (Ф.И.О., должность) (подпись, дата) М.П. (при наличии)

Перечень
документов, прилагаемых к заявке на рассмотрение инвестиционного проекта, претендующего на получение статуса приоритетного проекта Нижегородской области (предоставление субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры, в том числе на оплату услуг по технологическому присоединению к электрическим сетям и подключению к сетям инженерно-технического обеспечения, объектов капитального строительства сельскохозяйственных организаций)

1. Заполненная заявка в 2 экземплярах.

2. Доверенность в случае подачи заявки представителем заявителя.

3. Нотариально заверенные копии учредительных документов, копия свидетельства о государственной регистрации, копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.

4. Заверенные копии документов, подтверждающих полномочия органов управления заявителя (приказ, выписка из протокола общего собрания акционеров или иной документ, подтверждающий назначение руководителя организации на должность).

5. Выписка из единого государственного реестра юридических лиц, выданная не более чем за 30 дней до даты подачи заявки.

6. Справка налогового органа об отсутствии неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций, выданная не более чем за 30 дней до даты подачи заявки.

7. Заверенные бухгалтерский баланс, отчет о прибылях и убытках, а также приложения к ним за предшествующий подаче заявки отчетный год со штампами налогового органа о принятии отчетности.

8. Заключение независимого аудитора на представленную ежегодную бухгалтерскую отчетность за предшествующий подаче заявки отчетный период (оригинал либо нотариальная копия).

9. Бизнес-план, утвержденный полномочным органом управления заявителя с указанием даты утверждения, содержащий описание проекта, отражающий основные социальные, производственные, экономические и финансовые показатели (с учетом и без учета государственной поддержки), содержащий поквартальный график вложения инвестиций с соответствующим графиком ввода объектов, расчет срока окупаемости инвестиционного проекта, на электронном носителе и в 3 экземплярах на бумажном носителе.

10. Расчет бюджетной эффективности проекта по форме, установленной министерством инвестиционной политики Нижегородской области, на электронном и бумажном носителях.

11. Документы, подтверждающие права пользования земельным участком с соответствующим проекту видом разрешенного использования, на котором будет реализовываться данный инвестиционный проект (нотариальная копия свидетельства о праве собственности либо заверенная копия договора аренды).

12. Расчет возмещения затрат на создание объектов инфраструктуры (в соответствии с приложением 2 к Порядку предоставления субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры, в том числе на оплату услуг по технологическому присоединению к электрическим сетям и подключению к сетям инженерно-технического обеспечения, объектов капитального строительства сельскохозяйственных организаций в рамках реализации приоритетных инвестиционных проектов Нижегородской области, утвержденным Постановлением Правительства Нижегородской области от 24 августа 2016 года N 566) без приложений.

13. Документы, подтверждающие поддержку инвестиционного проекта органами местного самоуправления муниципального образования, на территории которого планируется реализация инвестиционного проекта.

14. Справка заявителя об отсутствии просроченной задолженности по выплате заработной платы перед работниками на дату не более чем за 30 дней до даты подачи заявки, подписанная руководителем и главным бухгалтером заявителя (оригинал).

Документы, указанные в пунктах 5, 6, 13, не могут быть затребованы у заявителя, при этом заявитель вправе их представить вместе с заявкой.

Методические рекомендации
по оформлению заявки на рассмотрение инвестиционного проекта, претендующего на получение статуса приоритетного проекта Нижегородской области (предоставление субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры, в том числе на оплату услуг по технологическому присоединению к электрическим сетям и подключению к сетям инженерно-технического обеспечения, объектов капитального строительства сельскохозяйственных организаций)

Заявка на рассмотрение инвестиционного проекта, претендующего на получение статуса приоритетного проекта Нижегородской области (предоставление субсидий в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры) (далее - заявка), заполняется заявителем, за исключением полей "N заявки" и "Дата ее регистрации". Эти реквизиты заполняются уполномоченным должностным лицом министерства инвестиций, земельных и имущественных отношений Нижегородской области.

Не оставляйте незаполненными ни одной строки.

Все аббревиатуры (кроме общеизвестных) должны быть расшифрованы.

Данные заявки должны соответствовать данным других представляемых документов (бизнес-план, расчет бюджетной эффективности и др.).

Заполненная заявка подписывается руководителем организации и заверяется печатью.

Требования к заполнению заявки:

1. Заявитель (инвестор) - полное и сокращенное наименование с указанием организационно-правовой формы (для юридического лица) либо Ф.И.О. (для физического лица, зарегистрированного в установленном порядке в качестве индивидуального предпринимателя).

2. Почтовый и юридический адреса - почтовый и юридический адреса, обозначенные в уставных документах.

3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) - номер из свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (либо индивидуальных предпринимателей).

4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) - номер из свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.

5. Доля государства в уставном капитале - указывается на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи заявки, в %.

6. Банковские реквизиты - наименование банка, ИНН, БИК, номер корреспондентского счета, номер расчетного счета, открытого на основании договора банковского счета.

7. Наименование проекта - указывается краткое наименование проекта. Именно это наименование будет отражено во всех документах при прохождении процедуры рассмотрения заявки.

8. Цель обращения - получение инвестиционным проектом статуса приоритетного проекта Нижегородской области с оказанием государственной поддержки в форме предоставления субсидий в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры, в том числе на оплату услуг по технологическому присоединению к электрическим сетям и подключению к сетям инженерно-технического обеспечения, объектов капитального строительства сельскохозяйственных организаций, в порядке установленном Правительством области, в соответствии со статьей 12 Закона Нижегородской области от 31 декабря 2004 года N 180-З "О государственной поддержке инвестиционной деятельности на территории Нижегородской области".

9. Уполномоченное лицо по ведению проекта - должность, фамилия, имя, отчество полностью, телефон и факс с кодом города, e-mail.

10. Предполагаемый общий объем инвестиций - указывается объем инвестиций в основной капитал без учета НДС, который должен соответствовать объему инвестиций по годам.

11. Предполагаемые источники финансирования проекта:

11.1. Бюджетные средства - указывается объем средств, выделенных на финансирование проекта из бюджетов всех уровней.

11.2. Заемные средства - указывается общий объем заемных средств, привлекаемых для реализации проекта, в т.ч. кредитные ресурсы банков - указывается объем средств, предоставленных кредитными учреждениями.

11.3. Собственные средства - указывается объем собственных средств инвестора, направляемых на финансирование проекта.

Справочно: по пунктам 11.1 - 11.3 также указывается доля соответствующих источников финансирования в общем объеме инвестиций (в сумме должна быть равна 100%).

12. Размер субсидии в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры указывается согласно расчету возмещения затрат на создание объектов инфраструктуры (в соответствии с приложением 2 к Порядку предоставления субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры, в том числе на оплату услуг по технологическому присоединению к электрическим сетям и подключению к сетям инженерно-технического обеспечения, объектов капитального строительства сельскохозяйственных организаций в рамках реализации приоритетных инвестиционных проектов Нижегородской области, утвержденным Постановлением Правительства Нижегородской области от 24 августа 2016 года N 566).

13. Количество рабочих мест по проекту - количество рабочих мест по проекту при выходе предприятия на максимально запланированный объем производства товаров, работ, услуг. Указывается, какие трудовые ресурсы будут привлечены для реализации инвестиционного проекта (местная либо иностранная рабочая сила).

14. Средняя заработная плата по проекту - средняя заработная плата по проекту при выходе предприятия на максимальный запланированный объем производства товаров, работ, услуг.

15. Предполагаемая продолжительность строительства - заполняется в случае осуществления капитальных вложений в здания и сооружения (рассчитывается с даты начала осуществления капитальных вложений до момента ввода объектов в эксплуатацию).

16. Адресные ориентиры земельного участка, на котором предполагается реализация проекта, - местоположение указывается как можно точнее.

17. Предполагаемые налоговые поступления по проекту в консолидированный бюджет Нижегородской области:

17.1. В период действия инвестиционного соглашения с учетом предоставления субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения затрат на создание инженерной инфраструктуры, в том числе на оплату услуг по технологическому присоединению к электрическим сетям и подключению к сетям инженерно-технического обеспечения, объектов капитального строительства сельскохозяйственных организаций.

17.2. По окончании действия инвестиционного соглашения и выходе на максимальный запланированный объем производства товаров, работ, услуг - указываются предполагаемые налоговые платежи при выходе предприятия на максимальный запланированные объемы производства.

В пункте 17 указываются только налоговые поступления в консолидированный бюджет Нижегородской области (областной бюджет, бюджет местных органов власти).

18. Ожидаемая ежегодная прибыль по проекту (до налогообложения) при выходе на максимальный запланированный объем производства товаров, работ, услуг - должна быть сопоставима с пунктом 17.2 в части налога на прибыль.

19. Срок окупаемости - срок со дня начала финансирования инвестиционного проекта до дня, когда разность между накопленной суммой чистой прибыли с амортизационными отчислениями и объемом инвестиционных затрат приобретает положительное значение.".