Приложение 3. Форма оформления Журнала диспансерного наблюдения на терапевтическом участке

Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 16 сентября 2016 г. N 2647

Форма оформления Журнала
диспансерного наблюдения на терапевтическом участке

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес

Место работы

Диагноз/инвалидность

Дата взятия на учет

Периодичность осмотров

Дата снятия с учета

Критерии эффективности диспансерного наблюдения

Число случаев и количество дней временной нетрудоспособности

Число госпитализаций граждан

Число случаев инвалидности граждан

Число умерших, в том числе на дому

Число обострений хронических заболеваний

Число вызовов скорой медицинской помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Январь <*>Нумерация списочного состава начинается с 01.01.2016 и заканчивается в конце года

1

2

Ежемесячный отчет Состояло на диспансерном наблюдении на начало года человек Взято на диспансерное наблюдение человек Снято с диспансерного наблюдения человек Состоит на диспансерном наблюдении человек С начала календарного года: Число случаев и количество дней временной нетрудоспособности Число госпитализаций граждан Число случаев инвалидности граждан Число умерших, в том числе на дому Число обострений хронических заболеваний Число вызовов скорой медицинской помощи

Февраль

Ежемесячный отчет (нарастающим итогом) Состояло на диспансерном наблюдении человек Взято на диспансерное наблюдение человек Снято с диспансерного наблюдения человек Состоит на диспансерном наблюдении человек Число случаев и количество дней временной нетрудоспособности Число госпитализаций граждан Число случаев инвалидности граждан Число умерших, в том числе на дому Число обострений хронических заболеваний Число вызовов скорой медицинской помощи

Список больных, находящихся на диспансерном наблюдении по группам учета (Болезни системы кровообращения, Болезни органов пищеварения, Болезни органов дыхания, Сахарный диабет, Прочие) (Отдельный список на каждую группу заболеваний).