Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации г. Сарова
от 18 ноября 2016 г. N 3594

"Приложение N 2
к Административному регламенту
администрации города Сарова
на предоставление муниципальной услуги
"Предоставление муниципального имущества
казны города Сарова
Нижегородской области в аренду"

Главе Администрации города Сарова

________________________________________

Для физического лица:

от_____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

__________________________________________

место жительства

__________________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

__________________________________________

наименование юридического лица

__________________________________________________

место нахождения

__________________________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(лась) к ________________________________________________

с заявлением о _________________________________________________________

"______" ___________20_____ года ________________________________________

____________________________________________________________________ ___

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ___

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействия) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1._______________________________________________________________.

2. ______________________________________________________________.

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу:

____________________________________________________________________ ___

___________________________________ (подпись заявителя)

________________________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "____" ______________20____ г."