Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению Администрации города Сарова
от 27.12.2016 N 4126

"Приложение N 6
к Административному регламенту
на предоставление государственной услуги,
переданной для исполнения органам местного самоуправления
"Дача согласия на обмен жилыми помещениями,
предоставленными по договорам социального найма
и в которых проживают несовершеннолетние, являющиеся
членами семей нанимателей данных жилых помещений"

Главе Администрации города Сарова

____________________________________________

от __________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_____________________________________________

место жительства

_____________________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(-лась) к ____________________________________________________

с заявлением о _________________________________________________________

"______" ___________ 20_____ года _______________________________________

____________________________________________________________________ ___

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ___

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям: _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу:

____________________________________________________________________ __

_________________________ (подпись заявителя)

_______________________________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "____" ______________ 20____ г."