Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 20 декабря 2016 г.) (с изменениями и дополнениями) (прекратило действие)
- Приложение N 3. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)
- Приложение N 1. Протокол согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю и объемов финансовых средств подушевого финансирования
Приложение N 1. Протокол согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю и объемов финансовых средств подушевого финансирования
Приложение N 1
к Порядку оплаты медицинской помощи, оказанной
в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу
финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании
с оплатой за единицу объема медицинской помощи -
за медицинскую услугу, за посещение, за обращение
(законченный случай)
Протокол
согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю и объемов финансовых средств подушевого финансирования на _____________________(месяц) 20______года
______________________________________________________________
(наименование медицинской организации Фондодержателя)
______________________________________________________________
(наименование СМО)
|
Численность застрахованных лиц, прикрепившихся к Фондодержателю |
Половозрастной коэффициент |
Интегрированный коэффициент |
Подушевой норматив финансирования |
Сумма подушевого финансирования (руб.коп.) |
|||
|
Категория граждан |
Абсолют (чел.) |
||||||
|
мужчины |
женщины |
мужчины |
женщины |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
0 - 1 год (без надбавки за работу на селе) |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 - 1 год (с надбавкой за работу на селе) |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 - 4 года (без надбавки за работу на селе) |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 - 4 года (с надбавкой за работу на селе) |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 - 17 лет (без надбавки за работу на селе) |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 - 17 лет (с надбавкой за работу на селе) |
|
|
|
|
|
|
|
|
18 - 59 лет (без надбавки за работу на селе) |
|
Х |
|
Х |
|
|
|
|
18 - 59 лет (с надбавкой за работу на селе) |
|
Х |
|
Х |
|
|
|
|
18 - 54 года (без надбавки за работу на селе) |
Х |
|
Х |
|
|
|
|
|
18 - 54 года (с надбавкой за работу на селе) |
Х |
|
Х |
|
|
|
|
|
60 лет и старше (без надбавки за работу на селе) |
|
Х |
|
Х |
|
|
|
|
60 лет и старше (с надбавкой за работу на селе) |
|
Х |
|
Х |
|
|
|
|
55 лет и старше (без надбавки за работу на селе) |
Х |
|
Х |
|
|
|
|
|
55 лет и старше (с надбавкой за работу на селе) |
Х |
|
Х |
|
|
|
|
|
Итого*: |
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
Руководитель СМО
_______________________________________ (наименование СМО) __________ _________________ (подпись) (Ф.И.О. руководителя)
"___"_____________20__г. |
МО - Фондодержатель
________________________________ (наименование) ___________ ________________ (подпись) (Ф.И.О. гл.врача) "___"_____________20__г. |
|
М.П. |
М.П. |