Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 31 января 2017 г. N 160/37-о "О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 31 января 2017 г. N 160/37-о
"О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18 января 2018 г. N 15/18-о настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2018 г.

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 1 от 16.01.2017 г. к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30.12.2016 г. N 3553/722-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения и дополнения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 пункта 1 настоящего приказа вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

1.1. По тексту Положения слова "Приложение N 45 к Тарифному соглашению" изложить в следующей редакции:

"Приложение N 43 к Тарифному соглашению".

1.2. В подпункте 44 пункта 1.3 "Словарь используемых терминов и сокращений" Положения слова "Группировщик КСГ для дневного стационара (2016).xlsx" и "Группировщик КСГ для круглосуточного стационара (2016).xlsx"" изложить в следующей редакции:

""Группировщик КСГ для дневного стационара (2017).xlsx" и "Группировщик КСГ для круглосуточного стационара (2017).xlsx"";

1.3. В пункте 5.4 Положения фрагмент текста "3) при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности с последующим родоразрешением, при пребывании в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более, и оплате по двум КСГ." изложить в следующей редакции:

"3) при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в п. 2.4.1 Приложения N 7 к ТС.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 настоящего приказа вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

1.4. В пункте 7.2.2 Положения фрагмент текста "в поле "Вид ВМП" проставляется значение в соответствии с Приложением N 50, в поле "Метод ВМП" проставляется значение в соответствии с Классификатором видов высокотехнологичной медицинской помощи V018, в поле "Метод ВМП" проставляется значение в соответствии с Классификатором методов высокотехнологичной медицинской помощи V019" изложить в следующей редакции:

"в поле "Вид ВМП" проставляется значение в соответствии с Классификатором видов высокотехнологичной медицинской помощи V018, в поле "Метод ВМП" проставляется значение в соответствии с Классификатором методов высокотехнологичной медицинской помощи V019".

1.5. В пункт 7.2.5 Положения внести следующие изменения:

1.5.1. фрагмент текста "При дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности с последующим родоразрешением, в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более, и оплате по двум КСГ ("Родоразрешение" - код КСГ "4" или "5" и "Осложнения беременности" - код КСГ "2")" изложить в следующей редакции:

"при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в п. 2.4.1 Приложения N 7 к ТС,";

1.5.2. фрагмент текста "При этом в таблицу "Медицинская помощь вносятся данные, соответствующие случаю лечения по КСГ "Родоразрешение " изложить в следующей редакции:

"При этом в таблицу "Медицинская помощь" вносятся данные, соответствующие случаю лечения по КСГ "Родоразрешение" или "Кесарево сечение ".

1.6. В Приложении N 3 "Структура файла "Медицинская помощь" электронного реестра" строку N 56 таблицы изложить в следующей редакции:

56

Степень нарушений по шкале Рэнкина / Уровень нарушений по шкале GMFCS (Приложение N 2 к Приложению N 23)

МО

С

1

MRS

1.7. В Приложении N 6 "Структура таблицы "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (передается из СМО в ТФОМС)" строку таблицы N 105 изложить в следующей редакции:

105

Степень нарушений по шкале Рэнкина / Уровень нарушений по шкале GMFCS

МО

VARCHAR(1)

MRS

1.8. В Приложении N 12 "Структура файла электронного реестра для иногородних больных" )" строку таблицы N 77 изложить в следующей редакции:

77

Степень нарушений по шкале Рэнкина / Уровень нарушений по шкале GMFCS (Приложение N 2 к Приложению N 23)

С

1

MRS

У

ГАРАНТ:

Подпункт 1.9 пункта 1 настоящего приказа вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

1.9. В Приложении N 17 "Справочник видов документов, удостоверяющих личность" дополнить таблицу строкой следующего содержания:

28

УДОСТ ЕВРАЗ

Удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии

999999

26

1.10. В Приложении N 2 "Перечень основных полей электронных реестров и требования к их заполнению" к Приложению N 23 "Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" к Положению дополнить таблицу строкой следующего содержания:

Степень нарушений по шкале Рэнкина / Уровень нарушений по шкале GMFCS

*

В ЭР по профилю "Медицинская реабилитация" заносятся значения: - степень нарушений по модифицированной шкале Рэнкина (таблица N 8 Приложения N 7 к ТС) - для взрослых (пациентов, возраст которых на момент начала лечения составляет 18 лет и старше); - степень нарушений по шкале глобальных моторных функций GMFCS (таблица N 9 Приложения N 7 к ТС) - для детей (пациентов, возраст которых на момент начала лечения составляет от 0 до 17 лет включительно). По умолчанию проставляется значение "" (пусто)

MRS

1.11. В Приложении N 55 "Справочник оснований применения коэффициента сложности лечения пациента для стационара, дневного стационара, стоматологии" дополнить таблицу строкой следующего содержания:

60

Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю пациента возраста старше 75 лет с индексом Бартела <= 60 баллов (для осуществления ухода) при наличии медицинских показаний

Сц

1.05

1.12. В Приложении N 60 "Справочник специализированных медико-экономических признаков" строку N 44 таблицы изложить в следующей редакции:

44

При выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в п. 2.4.1 Приложения N 7 к ТС

КСПГ

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

2.1. в части пунктов 1.1, 1.4, 1.9 - с 01.01.2017 года;

2.2. в части остальных пунктов - с 01.02.2017 года.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Отделу разработки и сопровождения программного обеспечения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Кузьмин А.А.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на министра здравоохранения Нижегородской области Переслегину И.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

Министр

И.А. Переслегина

Директор

С.А. Малышева