Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 29 марта 2017 года N 174

"Приложение 4
к Порядку предоставления субсидии в целях
финансового обеспечения (возмещения) затрат по организации
и проведению выставочно-конгрессных мероприятий
Правительства Нижегородской области

Наименование Организации

Форма отчета
об использовании Субсидии, предоставленной по Соглашению о предоставлении Субсидии

_________________________________________________________________________________
(наименование мероприятия)

N п/п	Наименование затрат по расчету суммы субсидии	Расчет суммы субсидии* (тыс. руб.)	Израсходованная сумма (тыс. руб.)	Остаток средств* (тыс. руб.) гр. 3 - гр. 4	Подтверждающие документы (реквизиты)	Примечания
1	2	3	4	5	6	7
Итого

Целевое использование средств в сумме _______________________________ подтверждаю.

Приложение 1. Копии документов, подтверждающих целевое использование средств, на ____ листах.

Руководитель организации	_________________________ (подпись)	_________________________ (расшифровка)
Главный бухгалтер	_________________________ (подпись)	_________________________ (расшифровка)
М.П. (при наличии)

* графы 3, 5 заполняются только при субсидии на финансовое обеспечение затрат".