Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Законодательного Собрания области
от 30 марта 2017 года N 203-VI

"Приложение 6
к Положению о Молодежном парламенте
при Законодательном Собрании
Нижегородской области

Согласие
на обработку персональных данных члена Молодежного парламента при Законодательном Собрании Нижегородской области

Я,__________________________________________________________________ ________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный (ная) по адресу: _________________________________________________

____________________________________________________________________ __________,

паспорт серия ________N __________, выдан_______________________________________

____________________________________________________________________ ______________ (дата, кем выдан)

свободно своей волей и в своем интересе даю согласие Законодательному Собранию Нижегородской области, находящемуся по адресу: г. Нижний Новгород, Кремль, корп.2, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) паспортных данных, фотографии, фамилии, имени и отчества, даты рождения, сведений о гражданстве, адреса места жительства, места учебы, работы, номеров рабочего и домашнего телефонов, адреса электронной почты, сведений об образовании, наградах и достижениях.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации для реализации полномочий члена Молодежного парламента при Законодательном Собрании Нижегородской области, возложенных на меня в соответствии с Положением о Молодежном парламенте при Законодательном Собрании Нижегородской области, принятым постановлением Законодательного Собрания области от 31 января 2013 года N 754-V.

Я ознакомлен (а), что:

1) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

2) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Законодательное Собрание Нижегородской области вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

___________________."

(подпись, дата)