Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 февраля 2017 г. N 338/79-О "О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 28 февраля 2017 г. N 338/79-О
"О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18 января 2018 г. N 15/18-о настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2018 г.

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 2 от 17.02.2017 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30.12.2016 N 3553/722-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения и дополнения:

1.1. По тексту Положения слова "Приложение N 37" изложить в следующей редакции: "Классификатор исходов заболевания V012".

1.2. По тексту Положения слова "(Приложение N 43)" изложить в следующей редакции: "(Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009)".

1.3. В пункте 5.4 Раздела 5 "Передача информации об оказанной медицинской помощи пациентам из МО в СМО" фрагмент текста "(поле ISHOD в файле "Медицинская помощь" имеет значение "70")" изложить в следующей редакции:

"(Код результата обращения - поле RSLT в файле "Медицинская помощь" - имеет значение "316")".

1.4. Пункт 7.2 "Особенности формирования ЭР МП, оказанной в стационарных условиях" Раздела 7 "Особенности формирования некоторых видов ЭР" дополнить подпунктом 7.2.6 следующего содержания:

"7.2.6. В случае комбинации условий, описанных в пп. 7.2.4 и 7.2.5, а именно, когда на фоне "Кесарева сечения" при одновременных "Осложнениях, связанных с беременностью" имеет место проведение сочетанной операции, одной из которых является "Кесарево сечение", а другой - одна из операций согласно таблице 5, Приложения N 7 к ТС (далее - Операция 2), ЭР формируется со следующими особенностями.

В файле "Медицинская помощь" (в случае иногородних пациентов - в файле ЭР для иногородних больных) создается запись, соответствующая КСГ "Кесарево сечение", при этом в характерные поля заносятся следующие значения:

TARIF - базовая ставка по КСГ "Кесарево сечение";

OSN_KCKP, КСКР - значения, соответствующие данной сочетанной операции;

SUMMA - общая сумма по связанным записям таблицы "Медицинские услуги";

KOD_OPER - номенклатурный код, соответствующий операции "Кесарево сечение";

KOD_USL - номер КСГ "Кесарево сечение".

В файле "Медицинские услуги" создаются три записи:

- запись по КСГ "Кесарево сечение", при этом характерные поля таблицы заполняются следующими значениями:

TARIF - базовая ставка по данной КСГ;

OSN_KCKP, KCKP - соответствует данной сочетанной операции;

SUMMA - вычисляется для данной КСГ с учетом КСЛП за данную сочетанную операцию;

KOD_USL - соответствуют данной КСГ;

KOD_OPER - соответствует операции "Кесарево сечение";

- запись по КСГ "Осложнения, связанные с беременностью", при этом:

TARIF, KOD_USL - соответствуют данной КСГ;

OSN_KCKP, KCKP - проставляются соответствующие значения при наличии оснований применения КСЛП;

SUMMA - вычисляется для данной КСГ с учетом возможного КСЛП;

- запись по Операции 2, при этом:

KOD_OPER - соответствует Операции 2;

TARIF, SUMMA - заполняются нулевыми значениями.";

1.5. В Приложении N 3 "Структура файла "Медицинская помощь" электронного реестра" к Положению строку N 16 таблицы изложить в следующей редакции:

16

Показатель времени доезда бригады СМП

МО

N

3

STS

1.6. В Приложении N 6 "Структура таблицы "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (передается из СМО в ТФОМС)" к Положению строку N 27 таблицы изложить в следующей редакции:

27

Показатель времени доезда бригады СМП

МО

SMALLINT

STS

1.7. Приложении N 9 "Справочник кодов подразделений МО для формирования ЭР" к Положению строки таблицы

501	520367	IX	ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА "ЭКСИМЕР НН"	56	Советский
502	520369	IV	ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЦЕНТР РАЗВИТИЯ СТОМАТОЛОГИИ "САДКО"	56	Советский

изложить в следующей редакции:

501	520367	IX	ООО ОК "ЭКСИМЕР НН"	56	Советский
502	520369	IV	ООО "Центр развития стоматологии "Садко"	56	Советский

1.8. В Приложение N 12 "Структура файла электронного реестра для иногородних больных" к Положению внести следующие изменения:

1.8.1. строку N 39 таблицы изложить в следующей редакции:

39

Показатель времени доезда бригады СМП

N

3

STS

У

1.8.2. Исключить пункт 16 Примечаний:

"16. Нормативное количество койко-дней (поле 39) заполняется в соответствии со справочником нормативов лечения (Приложение N 29). В случае отсутствия норматива лечения в поле проставляется значение 0.".

1.9. В Приложение N 2 "Перечень основных полей электронных реестров и требования к их заполнению" к Приложению N 23 "Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" к Положению внести следующие дополнения и изменения:

1.9.1. строку таблицы с описанием атрибута ISHOD изложить в следующей редакции:

Результат лечения и исход заболевания

Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 22)

ISHOD

1.9.2. дополнить таблицу строками следующего содержания:

Исход заболевания	<*>	Заполняется в соответствии с Классификатором исходов заболевания V012 (элемент IDIZ) в зависимости от условий оказания МП (элемент DLUSLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006)	ISHOD_F
Результат обращения/госпитализации	<*>	Заполняется в соответствии с Классификатором результатов обращения за медицинской помощью V009 (элемент IDRMP) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006)	RSLT

1.9.3. строку таблицы с описанием атрибута STS изложить в следующей редакции:

Показатель времени доезда бригады СМП

<*>

Время доезда бригады СМП - это время от момента поступления вызова на станцию (отделение) СМП до прибытия бригады СМП к месту вызова. Поле обязательно для заполнения для ЭР по СМП. Принимает следующие значения: - для доезда к месту вызова (кроме ДТП): 11 - до 20 мин.; 12 - от 21 до 40 мин.; 13 - от 41 до 60 мин.; 14 - более 60 мин.; - для доезда к месту ДТП: 21 - до 20 мин.; 22 - от 21 до 40 мин.; 23 - от 41 до 60 мин.; 24 - более 60 мин.

STS

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.10 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2017 г.

1.10. В Приложении N 36 "Справочник отдельных видов диагностических услуг" к Положению строки таблицы

7014	Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием	А05.00.000
7019	Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием (без применения анестезии)	А05.00.000
7020	Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием (с применением анестезии)	А05.00.000

изложить в следующей редакции:

7014	Магнитно-резонансная томография с использованием контраста (сложная услуга)	А05.00.000
7019	Магнитно-резонансная томография с использованием контраста (без применения анестезии) (сложная услуга)	А05.00.000
7020	Магнитно-резонансная томография с использованием контраста (с применением анестезии) (сложная услуга)	А05.00.000

1.11. Исключить Приложения: N 29 "Структура справочника нормативов лечения", N 37 "Справочник исходов заболевания" и N 43 "Справочник результатов обращения за медицинской помощью".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.12 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2017 г.

1.12. В Приложении N 60 "Справочник специализированных медико-экономических признаков" к Положению дополнить таблицу строкой следующего содержания:

45

При оказании неотложной медицинской помощи в приемном покое стационара с проведением КТ (МРТ) исследования

НППК

1.13. Приложение N 17 "Справочник видов документов, удостоверяющих личность" и Приложение N 18 "Справочник административно-территориальных образований РФ" к Положению изложить в прилагаемых редакциях.

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

2.1. в части пунктов 1.10, 1.12 - с 01.02.2017;

2.2. в части остальных пунктов - с 01.03.2017.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Отделу разработки и сопровождения программного обеспечения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Кузьмин А.А.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Ермилову О.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

Министр

И.А. Переслегина

Директор

С.А. Малышева