Приложение

Приложение
к постановлению администрации города
от 05.04.2017 N 1351

Акт
осмотра построенного, реконструированного объекта капитального строительства

"_____" ________________ 20____ г.

(число месяц год)

Комиссия в составе:

председателя _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

(ФИО, должность лица, осуществляющего осмотр объекта капитального строительства)

заместитель председателя - ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

(ФИО, должность лица, осуществляющего осмотр объекта капитального строительства)

членов комиссии - ____________________________________________________________

(ФИО, должность лица, осуществляющего осмотр объекта капитального строительства)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

с участием представителя застройщика - _________________________________________

____________________________________________________________________ _________

(ФИО, должность лица, осуществляющего осмотр объекта капитального строительства)

УСТАНОВИЛА:

Предъявленный застройщиком ___________________________________________________

(наименование организации)

____________________________________________________________________ ___________

к осмотру построенный/реконструированный объект: _________________________________

(ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

(наименование и адрес объекта капитального строительства)

Разрешение на строительство ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

Градостроительный план ___________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Проектная документация ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

СООТВЕТСТВУЕТ/НЕ СООТВЕТСТВУЕТ требованиям, указанным в разрешении на __________

(ненужное зачеркнуть)

строительство ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______________

____________________________________________________________________ _______________

____________________________________________________________________ _______________

СООТВЕТСТВУЕТ/НЕ СООТВЕТСТВУЕТ требованиям к строительству, реконструкции

(ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства, установленным на дату выдачи представленного для получения разрешения на строительство градостроительного плана земельного участка, или в случае строительства, реконструкции линейного объекта требованиям проекта планировки территории и проекта межевания территории, а также разрешенному использованию земельного участка, ограничениям, установленным в соответствии с земельным и иным законодательством Российской Федерации

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

СООТВЕТСТВУЕТ/НЕ СООТВЕТСТВУЕТ требованиям проектной документации, в том числе

(ненужное зачеркнуть)

требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

Председатель комиссии: _______________________________________________________________

(подпись

/М.П./

расшифровка)

Заместитель председателя комиссии: ____________________________________________________

(подпись

/М.П./

расшифровка)

Члены комиссии: ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________