Приложение

Приложение
к совместному приказу
Министерства здравоохранения Нижегородской области
и Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Нижегородской области
от от 10 апреля 2017 г. N 647/150-О

Раздел 13. Информационный обмен в рамках прикрепления застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

14.1 МО, оказывающие АПП и имеющие прикрепившихся ЗЛ выполняют следующие действия.

14.1.1 В оперативном режиме ведут учет прикрепленного населения в соответствии с [12], [20], [21]:

- в части прикрепленного населения застрахованного СМО Нижегородской области - в соответствии с "Порядком согласования численности лиц, прикрепленных к МО-Фондодержателю", описанным в [12, Приложение N 3, раздел 3], с использованием АИС "Прикрепление ".;

- в части инобластного прикрепленного населения - в течение 5 рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание направляют в ТФОМС на адрес "52(ТФОМС_НО)_Прикрепление" файл "Список инобластных ЗЛ", описанном в Приложении N 75.

14.1.2 Осуществляют взаимодействие с ТФОМС по исправлению выявленных ошибок и повторному предоставлению в ТФОМС исправленного "Списка инобластных ЗЛ" в случаях:

- несоблюдения установленного формата предоставления сведений;

- некорректного заполнения сведений о ЗЛ;

- отсутствия информации о дате и основании прикрепления ЗЛ к МО;

- некорректного выставления признака "город/село" (признак "село" выставляется для медицинских работников, имеющих надбавку за работу на селе);

- некорректного заполнения поля СНИЛС врача;

- одновременного предоставления сведений об одном застрахованном лице двумя и более МО;

- предоставления детскими поликлиниками сведений о прикрепившихся лицах старше 18 лет;

- предоставления взрослыми поликлиниками сведений о прикрепившихся лицах младше 18 лет.

- некорректного заполнения поля СНИЛС ЗЛ;

- некорректного заполнения сведений о документе ЗЛ.

14.2 ТФОМС выполняет следующие действия.

14.2.1 Обеспечивает круглосуточную работу ресурса АИС "Прикрепление", а также осуществляет техническую и методическую поддержку пользователей МО при работе с АИС "Прикрепление".

14.2.2 Осуществляет круглосуточный прием "Списков инобластных ЗЛ" от МО.

14.2.3 В течение 2 рабочих дней с момента получения проверяет "Список инобластных ЗЛ" на наличие ошибок и высылает файл с результатами проверки в адрес МО в соответствующем формате (Приложение N 75, колонка "Комментарий ТФОМС").

14.2.4 Осуществляет взаимодействие с МО по исправлению выявленных ошибок в сведениях, полученных в соответствии с п. 14.2.2 настоящего раздела.

14.2.5 Обеспечивает передачу сведений о прикреплении ЗЛ к медицинскому работнику, полученных из АИС "Прикрепление" (по лицам, застрахованным в НО) и в соответствии с п. 14.2.2 (по инобластным ЗЛ) в центральный сегмент ЕРЗ.

14.2.6 Направляет в МО информацию об ошибках в "Списках инобластных ЗЛ" (Приложение N 75, колонка "Комментарий ТФОМС"), выявленных при взаимодействии с центральным сегментом ЕРЗ в течении 2 рабочих дней с момента получения соответствующих ответов из центрального сегмента ЕРЗ.

14.2.7 Обеспечивает формирование протоколов в АИС "Прикрепление".