Приложение

Приложение
к решению городской Думы
города Балахны
от 15 мая 2014 года N 504

Приложение
к Регламенту городской Думы города Балахны

Опросный лист
депутатов городской Думы города Балахны, заочно голосующих за принятие решения городской Думы города Балахны

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

N ОКРУГА	ФИО ДЕПУТАТА	"за"	"против"	"воздер."	Подпись депутата	Примечание
N 1
N 2
N 3
N 4

Всего:

"за" __________________________________ депутата (депутатов);

"против" ______________________________ депутата (депутатов);

"воздержались" ________________________ депутата (депутатов).

________________________ (должность сотрудника аппарата городской Думы)

_________________/ (подпись)

___________________/ (фамилия, инициалы)