Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15 июня 2017 г. N 1037/283-о "О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 15 июня 2017 г. N 1037/283-о
"О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18 января 2018 г. N 15/18-о настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2018 г.

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 6 от 26.05.2017 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30.12.2016 N 3553/722-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения и дополнения:

1.1. В п. 1.3 "Словарь используемых терминов и сокращений" Раздела 1 "Общие положения" пункт 39 изложить в следующей редакции:

39. Внешние медицинские услуги АПП - посещения и обращения к врачам и фельдшерам, включенным в подушевое финансирование (п. 7.1.1.5), а также исследования, включенные в Приложение N 64, в МО-Исполнителе застрахованным лицам, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП.

1.2. Пункт 7.1 Раздела 7 "Особенности формирования некоторых видов ЭР" изложить в прилагаемой редакции.

1.3. В Приложении N 8 "Справочник типов файлов" строки таблицы с числовыми кодами 8, 11, 13 изложить в следующей редакции:

8	4	Файл "Уведомление" на реестр по результатам МЭК;
11	5	Файл "Уведомление" на ЭР по результатам МЭЭ;
13	6	Файл "Счет";

1.4. В Приложение N 2 "Перечень основных полей электронных реестров и требования к их заполнению" к Приложению N 23 "Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" внести следующие дополнения и изменения:

1.4.1. строку таблицы с описанием поля "Признак прикрепления" изложить в следующей редакции:

Признак прикрепления

*

"0" - значение по умолчанию; "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП; "2" - при оказании СМП вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП. "3" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе по подушевому нормативу финансирования ЗЛ, прикрепленному к МО-Фондодержателю АПП, врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.1.1.5, в том числе при оказании ими консультативной помощи; "4" - при оказании внешних медицинских услуг ЗЛ, прикрепленному к другому МО-Фондодержателю АПП; "5 " - при оказании АПП ЗЛ, не прикрепленному ни к одной МО. Допустимые сочетания значений поля PRIKREP и видов МП (VMEDPOM): VMEDPOM PRIKREP 2, 26 3, 4, 5 4 3 16 4, 5 24 1, 2 Первоначальное значение поля проставляет МО, итоговое - СМО

PRIKREP

1.4.2. в строке таблицы с описанием полей "Дата и время приема вызова СМП" и "Дата и время прибытия на место вызова СМП" текст в колонке "Требования" изложить в следующей редакции:

"Обязательно для заполнения в ЭР по СМП.

Значения полей задаются по следующему шаблону: "ГГГГ-ММ-ДДТчч:мм", где ГГГГ - год, ММ - месяц, ДД - день, T - символ-разделитель даты и времени (латиницей), чч - часы, мм - минуты (ГОСТ ИСО 8601-2001).

СМО выполняет контроль значений данных полей по следующим критериям:

соответствие указанному шаблону;

SMP_VYZ должно относиться к текущему либо предыдущему отчетному периоду;

SMP_PRIB должно относиться к текущему отчетному периоду;

SMP_PRIB > SMP_VYZ;

должно выполняться следующее соотношение значений данных полей со значениями полей "Дата начала лечения" (DBEG) и "Дата окончания лечения" (DEND):

SMP_PRIB (в части даты) = DBEG <= DEND, где "<=" означает "меньше или равно".

1.5. Исключить Приложение N 42 "Справочник типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС (до 01.11.2015 г.)" к Положению.

1.6. В Приложение N 63 "Компоненты НСИ, используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области" внести следующие дополнения и изменения:

1.6.1. таблицу 3 "Формат и структура Реестра S001" дополнить строкой следующего содержания:

VipNet-адрес подразделения МО

О

T(100)

1.6.2. таблицу 4 "Формат и структура Реестра S002" изложить в следующей редакции:

Наименование поля	Тип (О - обязательный реквизит; У - условно-обязательный реквизит)	Формат (- Т - <текст>; - N - <число>; - D - <дата> в формате ДД-ММ-ГГГГ)
Код муниципального образования / города / района	О	N(2)
Наименование муниципального образования / города / района	О	Т(30)
Код МО в Реестре F003	О	Т(6)
Код подразделения МО	О	Т(2)
Наименование подразделения МО	О	Т(254)
Наименование отделения	О	Т(40)
В условиях стационара:
Код отделения	У	N(8)
Коэффициент уровня оказания МП	У	N(5.2)
В условиях дневного пребывания в стационаре:
Код отделения	У	N(8)
Коэффициент уровня оказания МП	У	N(5.2)
В условиях дневного стационара в поликлинике / стационара на дому
Код отделения	У	N(8)
Коэффициент уровня оказания МП	У	N(5.2)
Дата начала действия	О	D
Дата окончания действия	У	D

1.7. В Приложении N 65 "Структура файла/таблицы "Топическая характеристика патологии по СТГ" фрагмент текста

"* Все поля обязательны для заполнения, кроме случая, описанного в пункте 7.1.8 Раздела 7 Положения для поля N 5"

изложить в следующей редакции:

"* Все поля обязательны для заполнения, кроме случая, описанного в пункте 7.1.7 Раздела 7 Положения для поля N 5".

1.8. Признать утратившим силу совместный приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 09.06.2015 N 2093/335-О "О регламенте работы по прикреплению застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу" (с изменениями на 02.09.2015).

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.06.2017.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Отделу организационной и кадровой работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Воробьевой Н.С.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Ермилову О.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

Министр

И.А. Переслегина

Директор

С.А. Малышева