Приложение 35. Акт о предъявлении и опечатывании пустого(-ых) стационарного(-ых) ящика (-ов) для голосования в помещении для голосования

Приложение 35
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 29.06.2017 года N 11/133-6

_______________________________________________________

(наименование выборов)

___________________________________________

(дата голосования)

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N _____

Акт
о предъявлении и опечатывании пустого(-ых) стационарного(-ых) ящика (-ов) для голосования в помещении для голосования

Мы, нижеподписавшиеся, члены участковой избирательной комиссии составили настоящий акт о том, что пустой(-ые) стационарный(ые) ящик(и) для голосования в количестве ______ шт. предъявлен(-ы) в помещении участковой избирательной комиссии ее членам и лицам, имеющим право присутствовать в помещении для голосования.

Стационарный(-е) ящик(-и) для голосования в количестве ______ шт. в помещении для голосования опечатан(-ы).

Члены участковой избирательной комиссии	__________________ подпись	__________________ инициалы и фамилия
МП	__________________ подпись	__________________ инициалы и фамилия
Иные присутствующие	__________________ подпись	__________________ инициалы и фамилия
	__________________ подпись	__________________ инициалы и фамилия

_____ _______________ 201___ года