Приложение 1. Удостоверение доверенного лица от кандидата в депутаты

Приложение 1
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 29.06.2017 года N 11/133-6

УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___ _______________________________________________________________________ (фамилия) _______________________________________________________________________ (имя, отчество) доверенное лицо, назначенное кандидатом в депутаты ________________________________________________________________ (наименование представительного органа муниципального образования) ________________________________________________________________ (фамилия и инициалы кандидата)
Председатель ___________________________ (наименование избирательной комиссии)	МП ___________________________ (подпись, инициалы, фамилия)
Действительно до "___ " ________ 20 __ г. (при предъявлении паспорта или заменяющего его документа)	(дата выдачи)

Примечание. Удостоверение изготавливается на бланке размером 80 х 120 мм.

В удостоверении указываются номер удостоверения, фамилия, имя, отчество доверенного лица, ф.и.о. кандидата, назначившего доверенное лицо, ставятся инициалы, фамилия и подпись председателя избирательной комиссии, а также дата выдачи, срок и условия действия удостоверения.

Подпись председателя избирательной комиссии скрепляется печатью избирательной комиссии.

Удостоверение выдается на основании постановления соответствующей избирательной комиссии о регистрации доверенных лиц кандидата.

Лица, имеющие удостоверения, обязаны обеспечить их сохранность.

В случае утраты лицом статуса доверенного лица он возвращает удостоверение по месту выдачи