Приложение 13. Акт о проведении голосования вне помещения для голосования

Приложение 13
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 29.06.2017 года N 11/133-6

____________________________________________________________________ ________

(наименование выборов)

____________________________________________________________________ ________

(дата голосования)

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N ______

Акт
о проведении голосования вне помещения для голосования

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии избирательного участка N ____

____________________________________________________________________ ________

(инициалы, фамилия)

____________________________________________________________________ ________,

составили настоящий акт о том, что провели с ______ час. ____ мин. по ___________ час. ________ мин. голосование вне помещения для голосования, с использованием переносного ящика для голосования N ___, получив для проведения голосования вне помещения для голосования избирательные бюллетени в количестве:

____________________________________________________________.

(число цифрами и прописью)

Число письменных заявлений от избирателей о предоставлении возможности проголосовать вне помещения для голосования и получивших избирательные бюллетени для участия в голосовании вне помещения для голосования ____________________________________________________________.

(число цифрами и прописью)

Количество избирательных бюллетеней, выданных избирателям,

____________________________________________________________.

(число цифрами и прописью)

Количество испорченных избирательных бюллетеней, выданных избирателям, и погашенных

____________________________________________________________.

(число цифрами и прописью)

Возвращены неиспользованные избирательные бюллетени в количестве:

____________________________________________________________.

(число цифрами и прописью)

Члены участковой избирательной комиссии:

________________ (подпись)

________________ (инициалы, фамилия)

При проведении голосования вне помещения для голосования присутствовали:

________________ (подпись)

________________ (инициалы, фамилия)