Приложение 20. Протокол об административном правонарушении, совершенном физическим лицом

Приложение 20
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 29.06.2017 года N 11/133-6

Протокол N ____
об административном правонарушении, совершенном физическим лицом

"______" _____________ 20__ г.

_________________________ (место составления протокола)

Я, _________________________________________________________________________ _

(Ф.И.О. члена избирательной комиссии с правом решающего голоса)

составил (а) настоящий протокол в том, что

____________________________________________________________________ ____

(ФИО, место жительства, (телефон),

____________________________________________________________________ ____,

дата и место рождения, место работы лица, совершившего правонарушение)

являясь ________________________________________________________________________

(кандидатом, зарегистрированным кандидатом, уполномоченным представителем избирательного

____________________________________________________________________ ____

объединения, иным лицом, имеющим иной статус в избирательном процессе, предусмотренный соответствующим законом о выборах, - нужное вписать)

____________________________________________________________________ ____

совершил (а) административное правонарушение ________________________________________________________________________ (время и место, краткое изложение сути правонарушения)

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

ответственность за которое предусмотрена частью ____ статьи _____ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Протокол составлен на основании материалов, подготовленных

____________________________________________________________________ ____

(Ф.И.О. члена избирательной комиссии с правом решающего голоса)

по факту обнаружения совершенного

____________________________________________________________________ ___

(ФИО лица, совершившего административное правонарушение)

административного правонарушения.

________________________________________ разъяснены его права и обязанности,

(инициалы, фамилия лица, совершившего административное правонарушение)

предусмотренные статьями 25.1. - 25.14. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. В качестве защитника или представителя к участию в производстве по делу об административном правонарушении допускается адвокат или иное лицо"), статьей 51 Конституции РФ ("Никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом").

________________________________________________________________

(подпись лица, совершившего административное правонарушение)

Объяснение лица, совершившего правонарушение:

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

(подпись лица, совершившего административное правонарушение)

Протокол составлен в присутствии свидетеля (ей), потерпевшего (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

(указать фамилии, адреса свидетелей и потерпевших)

К протоколу прилагаются следующие документы (нужное подчеркнуть):

1. Объяснения лица, совершившего административное правонарушение, и его замечания по содержанию протокола

2. Объяснения лица, совершившего правонарушение, о мотивах отказа от подписания протокола

3. Показания свидетелей и потерпевших

4. Иные документы (указать какие)

_______________________________ (подпись члена избирательной комиссии с правом решающего голоса)	_______________________________ (инициалы, фамилия)
_______________________________ (подпись лица, совершившего административное правонарушение)	_______________________________ (инициалы, фамилия)

Копию протокола об административном правонарушении получил

_______________________________ (подпись лица, совершившего административное правонарушение)	_______________________________ (инициалы, фамилия)
_______________________________ (подпись потерпевшего)	_______________________________ (инициалы, фамилия)

"_____"___________________________ 20__ г.