Приложение 29. Акт о признании избирательных бюллетеней бюллетенями неустановленной формы

Приложение 29
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 29.06.2017 года N 11/133-6

_____________________________________________________________

(наименование выборов)

___________________________________________

(дата голосования)

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N ______

Акт
о признании избирательных бюллетеней бюллетенями неустановленной формы

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса избирательного участка N _______, составили настоящий акт о том, что при подсчете избирательных бюллетеней, извлеченных из переносного ящика для голосования N _______, с помощью которого проводилось голосование

__________________________________________________________________

(указать где, когда и кем)

(или из стационарного ящика для голосования), извлечено _____________________

(указать цифрами и прописью)

избирательных бюллетеней неустановленной формы. Из них:

____ избирательных бюллетеней, изготовленных неофициально ________________

____________________________________________________________________ ___

(расшифровать - от руки, при помощи копировальной машины, типографским способом. Если избирательные бюллетени изготавливались типографским способом, указать наличие выходных данных типографии)

____ избирательных бюллетеней, изготовленных официально, но не заверенных участковой избирательной комиссией ______________________________________

____________________________________________________________________ ___

(либо отсутствует печать участковой избирательной комиссии, либо проставлена печать участковой избирательной комиссии, не соответствующая оригиналу, либо проставленные подписи не соответствуют подписям членов участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса)

____________________________________________________________________ ___

(если избирательные бюллетени признаны бюллетенями неустановленной формы по какой-либо иной причине, указать их число, а также причину)

Члены участковой избирательной комиссии

________________ (подпись)

________________ (инициалы и фамилия)

"_____" __________ 201__ года