Приложение 24. Ведомость передачи избирательных бюллетеней членам участковой избирательной комиссии для выдачи их избирателям при проведении голосования вне помещения для голосования

Приложение 24
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 29.06.2017 года N 11/133-6

____________________________________________________________________ ________

(наименование выборов)

____________________________________________________________________ ________

(дата голосования)

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N _____

Ведомость
передачи избирательных бюллетеней членам участковой избирательной комиссии для выдачи их избирателям при проведении голосования вне помещения для голосования

Переносной ящик для голосования N ______

Голосование вне помещения для голосования проводят члены УИК:

____________________________________________________________________ ______

(фамилия, инициалы)

вместе с наблюдателями, членами УИК с правом совещательного голоса:

____________________________________________________________________ ______

(фамилия, инициалы)

Время выезда	_____ час.	________ час.	_______ час.	Итого
Число заявлений избирателей
Число бюллетеней, полученных членами УИК
Подписи членов УИК
Подпись председателя УИК
Число бюллетеней, выданных избирателям
Число бюллетеней, испорченных избирателями и погашенных
Число возвращенных членами УИК неиспользованных бюллетеней
Подписи членов УИК
Подпись председателя УИК

Председатель участковой избирательной комиссии	___________________ подпись	____________________ инициалы, фамилия
МП
Секретарь участковой избирательной комиссии	___________________ подпись	____________________ инициалы, фамилия

Ведомость составляется отдельно по каждому переносному ящику для голосования