Постановление Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области от 12 апреля 2017 г. N 227 "О проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям населению Нижегородской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Нижегородской области Н.С. Кучеренко, проанализировав эпидемиологическую и эпизоотологическую ситуацию по инфекционной заболеваемости, установила, что на территории области сохраняется угроза возникновения и распространения ряда природноочаговых заболеваний, а также инфекций, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики.

На территории Нижегородской области зарегистрировано:

- 232 стационарно неблагополучных пункта по сибирской язве (сибиреязвенные скотомогильники с санитарно-защитной зоной)

- 31 территория энзоотичная по клещевому энцефалиту

-10 активных и 36 малоактивных природных очагов туляремии.

В 2016 г. в природном очаге туляремии зарегистрировано 5 случаев заболеваний. Показатель заболеваемости составил 0,16 на 100 тысяч населения, что в 1,6 раза выше среднемноголетнего уровня и в 2 раза выше уровня РФ.

Несмотря на устойчивую тенденцию к снижению заболеваемости дизентерией циркуляция возбудителей на территории области сохраняется. Уровень заболеваемости дизентерией в 2016 г. превысил в 1,6 раза показатель ПФО, отмечен рост заболеваемости дизентерией среди детей, зарегистрирован очаг групповой заболеваемости дизентерии Зонне.

На протяжении ряда лет уровень заболеваемости внебольничными пневмониями превышает средний по Российской Федерации (на 14 - 48%). В структуре внебольничных пневмоний 73% составляет взрослое население, в тоже время показатель заболеваемости детского населения в возрасте до 2 лет превышает среднеобластной показатель в 2,8 раза, в возрасте 3 - 6 лет (организованные) - в 2,5 раза. Настораживает регистрация эпидемических очагов пневмококковой этиологии в образовательных учреждениях. Среди возбудителей внебольничной пневмоний существенную роль играют пневмококки, составляя в разные годы от 15 до 40% всех пневмоний с установленной этиологией.

Ежегодно в области регистрируется более 20 тысяч случаев заболевания ветряной оспой, преимущественно среди детей до 14 лет. Заболеваемость ветряной оспой традиционно превышает средний показатель РФ (на 22 - 50%). В 2016 г. показатель заболеваемости ветряной оспой детей 3 - 6 лет (организованных) превысил среднеобластной в 18 раз.

Не в полном объеме организована иммунизация населения Нижегородской области в рамках календаря прививок по эпидемическим показаниям, утвержденного Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", в том числе лиц, подлежащих призыву на военную службу, населения, проживающего на эндемичных по природно-очаговым заболеваниям территориях, лиц с хроническими заболеваниями.

Нестабильная ситуация в мире, активные миграционные процессы, наличие природных очагов заболеваний и интенсивная циркуляция возбудителей инфекций в Нижегородской области создают угрозу здоровью населению.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Нижегородской области, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и на основании п. 6 части 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" постановляю:

1. Утвердить перечень контингентов, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям на территории Нижегородской области (приложение).

2. Министерству здравоохранения Нижегородской области (И.А. Переслегина) обеспечить:

2.1. Расчет медицинскими организациями контингентов из групп риска, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям, ежегодно (не позднее 30 июля) с последующим представлением указанной информации в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (не позднее 20 августа) в разрезе предприятий и учреждений.

2.2. Расчет контингентов из групп риска, подлежащих иммунизации против сибирской язвы в стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах, совместно с территориальными отделами Роспотребнадзора по Нижегородской области.

2.3. Информирование медицинскими организациями руководителей учреждений (предприятий), имеющих контингент, подлежащий профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, о необходимости иммунизации сотрудников.

2.4. Организацию и проведение иммунизации населения по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем контингентов, утвержденным настоящим постановлением (приложение).

2.5. При планировании бюджета по реализации Постановления Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 N 274 "Об утверждении Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" (мероприятие 8 "Вакцинопрофилактика" Подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи") предусмотреть иммунизацию лиц, подлежащих призыву на военную службу, против пневмококковой, менингококковой инфекций, ветряной оспы.

2.6. Информировать Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области об объеме финансирования и количестве закупленных иммунобиологических препаратов в рамках реализации настоящего постановления - не позднее 15 декабря отчетного года.

2.5. Ежегодное обучение медицинских работников подведомственных учреждений здравоохранения по вопросам организации иммунизации населения по эпидемическим показаниям, в том числе по определению контингентов, технике иммунизации.

3. Руководителям учреждений и предприятий всех форм собственности, имеющих в своем составе работников, выполняющих работы указанные в утвержденном перечне (приложение), обеспечить:

3.1. Представление в учреждения здравоохранения ежегодно до 30 июля списков сотрудников, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям.

3.2. Согласование с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области проведение на территориях стационарно неблагополучных пунктов по сибирской язве (приложение) агромелиоративных, строительных и других работ, связанных с выемкой и перемещением грунта сибиреязвенных захоронений.

3.3. Направление непривитых сотрудников, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям, до начала выполнения работ, связанных с профессиональным риском заражения, в территориальные учреждения здравоохранения для проведения профилактических прививок.

3.4. Содействие медицинским организациям при проведении иммунизации сотрудников по эпидемическим показаниям.

3.5. Допуск к работам, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, в соответствии постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", только после завершения полного курса обязательных профилактических прививок.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:

4.1. Обеспечить контроль за планированием и проведением профилактических прививок контингентам, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям.

4.2. Оказывать методическую помощь медицинским организациям при планировании контингентов, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям.

4.3. Взять на контроль организацию иммунизации против сибирской язвы при проведении согласованных работ на территориях санитарно-защитных зон стационарно неблагополучных пунктов по сибирской язве.

5. Министерству здравоохранения Нижегородской области (И.А. Переслегиной), территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения и лиц профессионального риска об эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям, мерах профилактики, в том числе последствиях отказов от прививок, необходимости иммунизации против природно-очаговых инфекций лицам, выезжающим в эндемичные (энзоотичные) территории.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача Нижегородской области О.Н. Княгину.

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области

Н.С. Кучеренко