Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 2
к административному регламенту администрации города Нижнего Новгорода
по предоставлению муниципальной услуги "Выдача, переоформление и продление
срока действия разрешения на право организации розничного рынка на территории
муниципального образования городской округ город Нижний Новгород"

Типовая форма

Главе администрации города Нижнего Новгорода

от _________________________________________

(наименование юридического лица или ИП)

Ф.И.О. _____________________________________

местонахождение: ___________________________

___________________________________________

фактический адрес: __________________________

___________________________________________

ОГРН ______________________________________

ИНН/КПП ___________________________________

____________________________________________

тел./факс ___________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

1. Заявитель

___________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма юридического лица, полное наименование, в т.ч. (если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование организации)

просит Вас выдать (продлить срок действия, переоформить) разрешение на право организации розничного рынка.

2. Местонахождение юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Место расположения объекта (объектов) недвижимости, расположенных на территории, в пределах которой предполагается организовать розничный рынок

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. ОГРН __________________________ N ________________ от ____________________

(номер и дата выдачи свидетельства о внесении юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц)

5. ИНН ___________________________ N ________________ от ____________________

(номер и дата выдачи свидетельства о внесении юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц)

6. Тип рынка __________________________________________________________

7. Количество мест на рынке _______________, в т.ч. по классам товаров:

продукты питания _____________;

непродовольственные товары _____________;

сельскохозяйственные продукты _________________.

8. Ф.И.О. руководителя организации __________________________________________

9. Телефон ________________________________________________________________

10. Руководитель рынка ____________________________________________________

11. Телефон _______________________________________________________________

12. Режим работы рынка ____________________________________________________

13. Площадь земельного участка _____________________________________________

Приложение:

1. Копии учредительных документов (оригиналы учредительных документов в случае, если верность копий не удостоверена нотариально).

2. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или удостоверенная копия.

3. Нотариально удостоверенная копия документа, подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок.

___________________________________ ____________________ ______________

(подпись лица, представляющего интересы юр. лица в соответствии с учредительными документами или доверенностью заявителя)

(Ф.И.О. заявителя)

(дата)

М.П.