Приложение N 2. Заявление субъекта предпринимательской деятельности о заключении договора на размещение НТО без проведения открытого аукциона на место, включенное в схему размещения НТО на территории г. Н.Новгорода

Приложение N 2
к административному регламенту
администрации города Нижнего
Новгорода по предоставлению
муниципальной услуги "Заключение
договора на размещение
нестационарных торговых объектов
на территории города Нижнего Новгорода"

Директору департамента экономического
развития, инвестиций и предпринимательства
администрации города Нижнего Новгорода
______________________________________
От
______________________________________
(полное наименование юридического лица/Ф.И.О. гражданина)
ИНН (при наличии)
______________________________________
ОГРН
______________________________________
(СНИЛС)
______________________________________
(для индивидуальных предпринимателей)
Юридический адрес:
______________________________________
(для юридического лица)
______________________________________
Фактический адрес:
______________________________________
Контактные данные заявителя:
______________________________________
телефон:
______________________________________

Заявление

Прошу Вас заключить договор на размещение ________________________________________ (тип объекта), площадью ___________ м2, по реализации _________________________, расположенного по адресу ____________________ на основании договора N ___________ от ___________, заключенного с _______________________________________________________________ на месте, предусмотренном схемой размещения нестационарных торговых объектов на территории города Нижнего Новгорода N ___________.

Приложения к заявлению документов, в соответствии с пунктом 2.6 Регламента:

1) ______________________________________________________________________;

2) ______________________________________________________________________;

3) ______________________________________________________________________;

4) ______________________________________________________________________;

5) _________________________________________________;

6) __________________________________________________

"____" ______________ г. (дата)

__________________________ (подпись /расшифровка подписи)