Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 14 сентября 2017 г. N 1568 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.03.2017 N 431 "Об организации онкологической помощи населению Нижегородской области" (прекратил действие)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области
от 14 сентября 2017 г. N 1568
"О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.03.2017 N 431 "Об организации онкологической помощи населению Нижегородской области"

В соответствии с приказом Минздрава России от 04.07.2017 N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н" приказываю:

1. Внести изменения в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.03.2017 N 431 "Об организации онкологической помощи населению Нижегородской области" (далее - Приказ), изложив пункты 2, 3, 4 Положения об организации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Нижегородской области (далее - Положение) Приказа в следующей редакции:

"2. При подозрении у больного онкологического заболевания, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи - акушеры-гинекологи женских консультаций, врачи-стоматологи поликлиник, врачи-специалисты организуют консультацию пациента врачом-онкологом первичного онкологического кабинета (далее - ПОК) или врачом, назначенным приказом руководителя медицинской организации ответственным за оказание медицинской помощи онкологическим больным.

Консультация должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Врач-онколог ПОКа (врач, назначенный приказом руководителя медицинской организации ответственным за оказание медицинской помощи онкологическим больным) в течение 1 рабочего дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое отделение с приложением направления, а также организует направление пациента для выполнения диагностических исследований в соответствии с приложением к настоящему приказу.

Срок выполнения патолого-анатомических исследований не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое отделение.

По результатам проведенных медицинских обследований пациенты направляются в поликлинику ГБУЗ НО "НОКОД".

Время от выдачи направления и организация записи на консультацию в ГБУЗ НО "НОКОД" составляет не более 1 рабочего дня от даты получения гистологической верификации.

При невозможности выполнения биопсии в условиях ПОКа врач-онколог ПОКа (врач, назначенный приказом руководителя медицинской организации ответственным за оказание медицинской помощи онкологическим больным) в течение 7 рабочих дней с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует направление пациента для выполнения диагностических исследований в соответствии с п. 1 "Перечень обязательных исследований (с указанием даты) для проведения консультации" приложением N 4 "Перечень обязательных и дополнительных исследований при направлении в ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" к приказу. По результатам проведенных обследований пациенты в течение 1 рабочего дня направляются в поликлинику ГБУЗ НО "НОКОД", где в течение 7 рабочих дней проводится консультирование, обследование, взятие биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое отделение.

3. В поликлинике ГБУЗ НО "НОКОД" проводится консультирование, обследование, верификация диагноза (при необходимости), проведение консилиума, составление плана лечения и ведения пациента

4. Специализированная медицинская помощь при онкологических заболеваниях оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами и другими специалистами ГБУЗ НО "НОКОД", а также в медицинских организациях, имеющих лицензию на данный вид деятельности.

Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного образования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).

Лист маршрутизации первичных онкологических больных Нижегородской области (выполнение биопсии в условиях ПОКа)

Лист маршрутизации первичных онкологических больных Нижегородской области (выполнение биопсии в условиях ГБУЗ НО "НОКОД")

".

2. Пункт 5 Положения Приказа считать утратившим силу.

3. Пункт II приложения 4 "Перечень обязательных и дополнительных исследований при направлении в ГБУЗ НО Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" изложить в следующей редакции:

"При госпитализации пациентов в ГБУЗ НО "НОКОД" для проведения хирургического вмешательства необходимо иметь следующий объем лабораторных и инструментальных исследований, выполненных на догоспитальном этапе:

N п/п	Наименование исследования	Срок действия
1.	Исследование крови на вирусы гепатита B и C	30 дней
2.	Исследование крови на ВИЧ	30 дней
3.	Исследование крови на сифилис	14 дней
4.	Исследование кала на яйца гельминтов	30 дней
5.	ФЛГ (или иной рентгенологический метод исследования) грудной клетки	1 год
6.	Общий анализ крови	5 дней
7.	Общий анализ мочи	10 дней
8.	МНО (ПТИ)	10 дней
9.	Исследование времени свертывания и кровотечения	10 дней
10.	Группа крови и резус-фактор	<*>
11.	Биохимические исследования крови: глюкоза, мочевина, фибриноген, общий белок, билирубин и его фракции, АсАТ, АлАТ, креатинин	10 дней
12.	ЭКГ	1 месяц
13.	УЗИ брюшной полости и малого таза	3 месяца
14.	Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения оперативного вмешательства	1 месяц

Для проведения стационарного этапа химиотерапевтического или радиологического лечения пациентам на догоспитальном этапе необходимо иметь следующий объем лабораторных и инструментальных исследований <**>:

N п/п	Наименование исследования	Срок действия
1.	Исследование крови на вирусы гепатита B и C	30 дней
2.	Исследование крови на ВИЧ	3 месяца
3.	Исследование крови на сифилис	14 дней
4.	Исследование кала на яйца гельминтов	30 дней
5.	ФЛГ (или иной рентгенологический метод исследования) грудной клетки	1 год
6.	Общий анализ крови	5 дней
7.	Общий анализ мочи	10 дней
8.	МНО (ПТИ)	10 дней
9.	Исследование времени свертывания и кровотечения	10 дней
10.	Группа крови и резус-фактор
11.	Биохимические исследования крови: глюкоза, мочевина, фибриноген, общий белок, билирубин и его фракции, АсАТ, АлАТ, креатинин	10 дней
12.	ЭКГ	1 месяц
13.	УЗИ брюшной полости и малого таза	3 месяца
14.	Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения химиотерапевтического и радиологического лечения	1 месяц

<*> Забор крови на определение группы крови производит стационар

<**> Лабораторные и инструментальные исследования, указанные в выписном эпикризе, не требуются к пересдаче, если их срок действия не истек.

Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования назначаются лечащим врачом в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами и утвержденными стандартами оказания медицинской помощи".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области О.А. Ермилову.

Министр

И.А. Переслегина