Приложение 8. Алгоритм действий медицинских работников в медицинских организациях Нижегородской области по организации и проведению первичных мероприятий в случае выявления больного, подозрительного на заболевание лихорадкой Зика

Приложение 8
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 29.09.2017 N 1670/81-о

Алгоритм
действий медицинских работников в медицинских организациях Нижегородской области по организации и проведению первичных мероприятий в случае выявления больного, подозрительного на заболевание лихорадкой Зика

Лихорадка Зика является трансмиссивной инфекцией (вирус передается комарами Aedes Aegypti и Aedes albopictus), возбудитель относится ко II группе патогенности. Вирус Зика может передаваться через кровь и другие биологические жидкости инфицированного человека.

1. Руководителям медицинских организаций в случае выявления в медицинской организации больного с эпидемиологическим анамнезом и с симптоматикой, не исключающей заболевание лихорадкой Зика необходимо обеспечить:

1.1. информирование Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и Министерства здравоохранения Нижегородской области в соответствии со схемой оповещения (приложение N 1);

1.2. Изоляцию больного по месту его выявления до его госпитализации в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Нижнего Новгорода");

1.3. Оказание больному необходимой медицинской помощи;

1.4. Госпитализацию больного в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Нижнего Новгорода".

2. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой" ограничить допуск к донорству крови и ее компонентов лиц, вернувшихся из неблагополучных по лихорадке Зика регионов мира на срок не менее 28 дней.

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Нижнего Новгорода" обеспечить:

3.1. госпитализацию больного в бокс инфекционного стационара;

3.2. забор материала от больного (в первые 7 дней заболевания для исследования берут кровь (плазма) и слюну, после 5-го дня заболевания дополнительно - собирают мочу) и его направление в лабораторию ООИ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" для дальнейшей отправки в ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора.

Для получения плазмы забор крови производят натощак или через 3 часа после приема пищи из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8 - 1,1 мм) в специальную вакуумную систему (пробирки с 6% ЭДТА) или одноразовым шприцем в пластиковые пробирки с цитратом натрия (3,8-процентный раствор цитрата натрия в соотношении 1:9). Пробирку закрывают крышкой и аккуратно переворачивают несколько раз вверх дном, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом (гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя).

Для получения сыворотки забор крови проводят натощак из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8 - 1,1 мм) в одноразовые пробирки без антикоагулянта. Необходимо забрать и отправить на исследование 4 мл крови.

Слюну забирают в количестве не менее 1,0 мл в одноразовые стерильные пластиковые пробирки объемом 2 мл. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15 - 25 мл в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50 - 60 мл.

Пробирки герметично закрывают, маркируют-указывают порядковый номер пробы, Ф.И.О. больного, дату взятия образца, допускается маркировка только номером. Вся дополнительная информация заносится в сопроводительный документ.

В сопроводительном документе (в 2-х экз.) указывается:

- наименование направляющего материал учреждения;

- Ф.И.О., возраст больного;

- предполагаемый диагноз;

- даты начала заболевания и взятия материала;

- время забора;

- вид материала;

- данные эпидемиологического анамнеза;

- использованные в лечении больного антибактериальные, противовирусные или иммунопрепараты (дата, доза);

- цель исследования;

- фамилия и должность медработника, забравшего материал.

Пробирки обрабатывают снаружи дезраствором, упаковывают, перекладывая адсорбирующим материалом, в полиэтиленовый пакет с застежкой, и помещают вертикально внутрь дополнительного пластикового контейнера с завинчивающейся крышкой.

Упакованные образцы биоматериала помещают в переносной термоизолирующий контейнер с хладагентами.

Отправку материала в лабораторию необходимо обеспечить в течение 2 часов после момента забора. До отправки материала необходимо сохранять при температуре от 4 до 8 °C. Не допускается повторное замораживание-оттаивание материала.