Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 10
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 29.09.2017 N 1670/81-о
Форма направления
на исследования клинического (секционного) материала
в лабораторию ______________________________ (наименование лаборатории)
Направляются ______________________________ (цель исследования)
регистрационный номер N анализа <*> |
первичный/повторный |
фамилия, имя, отчество |
возраст |
место жительства |
место работы, учебы. детское учреждение |
клинический диагноз, контингент |
номер проб |
наименование материала |
число, месяц, час отбора материала |
применение антибиотиков |
данные о вакцинации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата доставки проб __________ час, __________ число, __________ месяц, ____ год.
Пробы доставил __________ (подпись).
Пробы принял __________ (подпись).
Примечание:
<*> заполняется в лаборатории
См. Методические указания 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.