Приложение 2

Приложение 2
к решению Совета депутатов
городского округа город Выкса
Нижегородской области
от 28.11.2017 N 108

"Приложение 2
к положению о порядке
награждения Почетной грамотой
городского округа город Выкса
Нижегородской области"

Ходатайство

Коллектив ______________________________________________________________________

(наименование организации, общественного объединения)

предлагает для представления к награждению Почетной грамотой городского округа город Выкса Нижегородской области

____________________________________________________________________ ____________

(фамилия, имя, отчество, год рождения, гражданство, место работы, должность)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

(сведения, раскрывающие значительный вклад в социально-экономическое развитие городского округа)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Какими наградами и когда награжден (а)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Коллектив ______________________________________________________________________

(наименование организации, общественного объединения)

ходатайствует о представлении от имени

____________________________________________________________________ ______

(главы местного самоуправления городского округа город Выкса Нижегородской области Ф.И.О. или председателя Совета депутатов городского округа город Выкса Нижегородской области Ф.И.О. или группы депутатов)

к награждению __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

Почетной грамотой городского округа город Выкса Нижегородской области

Руководитель (организации, общественного объединения) или депутат

___________________ подпись

/___________________/ расшифровка подписи

М.П.

Дата