Приложение N 20. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра

Информация об изменениях:

Приложение 20 изменено с 1 мая 2018 г. - Дополнительное соглашение N 6 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2018 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 26 апреля 2018 г.)

См. предыдущую редакцию

Приложение N 20
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
на территории Нижегородской области на 2018 год
от 15 декабря 2017 года

Тарифы
на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2017 г., 26 апреля 2018 г.

(для медицинских организаций независимо от уровня)

вводятся в действие с 1 января 2018 года

(в рублях)
	Наименование			Состав тарифа на 1 законченный случай, в том числе:					Итого тариф
				код 211, код 213 (заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда)		коды 226, 310, 340 (медикаменты)	код 212, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 260, 290, 310, 340 (включая расходы на мягкий инвентарь, текущее содержание, коммунальные услуги, налоговые платежи и др.)
А	1			2		3	4		5
I.	I этап диспансеризации взрослого населения (законченный случай)
1.1.	Диспансеризация женщин возрастной группы 21, 24, 27 лет			не более 79%		не менее 15%	не более 6%		597,88
1.2	Диспансеризация женщин возрастной группы 87, 90, 93, 96, 99 лет			не более 78%		не менее 15%	не более 7%		672,09
1.3	Диспансеризация женщин возрастной группы 30, 33, 36 лет			не более 79%		не менее 15%	не более 6%		1 008,18
1.4	Диспансеризация женщин возрастной группы 72, 75, 78, 81, 84 лет			не более 79%		не менее 15%	не более 6%		744,34
1.5	Диспансеризация женщин возрастной группы 63, 66, 69 лет			не более 78%		не менее 15%	не более 7%		1 113,46
1.6	Диспансеризация женщин возрастной группы 39, 42 лет			не более 74,6%		не менее 20,9%	не более 4,5%		1 375,09
1.7	Диспансеризация женщин возрастной группы 45, 48, 51, 54, 57 лет			не более 74,6%		не менее 20,9%	не более 4,5%		1 451,31
1.8	Диспансеризация женщин возрастной группы 60 лет			не более 74,6%		не менее 20,9%	не более 4,5%		1 521,52
1.9	Диспансеризация мужчин возрастной группы 21, 24, 27, 30, 33 лет			не более 78%		не менее 15%	не более 7%		597,86
1.10	Диспансеризация мужчин возрастной группы 36, 39, 42, 48, 54, 87, 90, 93, 96, 99 лет			не более 79%		не менее 15%	не более 6%		672,12
1.11	Диспансеризация мужчин возрастной группы 60, 66, 72, 75, 78, 81, 84 лет			не более 78%		не менее 15%	не более 7%		744,32
1.12	Диспансеризация мужчин возрастной группы 45,57 лет			не более 74,6%		не менее 20,9%	не более 4,5%		1 046,11
1.13	Диспансеризация мужчин возрастной группы 63, 69 лет			не более 78%		не менее 15%	не более 7%		1 116,47
1.14	Диспансеризация мужчин возрастной группы 51 лет			не более 74,6%		не менее 20,9%	не более 4,5%		1 421,22
II.	I этап диспансеризации взрослого населения (законченный случай), проводимой мобильными медицинскими бригадами
1.1.	Диспансеризация женщин возрастной группы 21, 24, 27 лет			не более 77,8%		не менее 14,2%	не более 8%		627,84
1.2	Диспансеризация женщин возрастной группы 87, 90, 93, 96, 99 лет			не более 77%		не менее 14,3%	не более 8,7%		702,05
1.3	Диспансеризация женщин возрастной группы 30, 33, 36 лет			не более 78,3%		не менее 14,5%	не более 7,2%		1 038,14
1.4	Диспансеризация женщин возрастной группы 72, 75, 78, 81, 84 лет			не более 78%		не менее 14,4%	не более 7,6%		774,30
1.5	Диспансеризация женщин возрастной группы 63, 66, 69 лет			не более 77,4%		не менее 14,6%	не более 8%		1 143,42
1.6	Диспансеризация женщин возрастной группы 39, 42 лет			не более 74,1%		не менее 20,5%	не более 5,4%		1 405,05
1.7	Диспансеризация женщин возрастной группы 45, 48, 51, 54, 57 лет			не более 74,1%		не менее 20,5%	не более 5,4%		1 481,27
1.8	Диспансеризация женщин возрастной группы 60 лет			не более 74,2%		не менее 20,5%	не более 5,3%		1 551,48
1.9	Диспансеризация мужчин возрастной группы 21, 24, 27, 30, 33 лет			не более 76,9%		не менее 14,2%	не более 8,9%		627,82
1.10	Диспансеризация мужчин возрастной группы 36, 39, 42, 48, 54, 87, 90, 93, 96, 99 лет			не более 77,9%		не менее 14,3%	не более 7,8%		702,08
1.11	Диспансеризация мужчин возрастной группы 60, 66, 72, 75, 78, 81, 84 лет			не более 77%		не менее 14,4%	не более 8,6%		774,28
1.12	Диспансеризация мужчин возрастной группы 45, 57 лет			не более 73,9%		не менее 20,4%	не более 5,7%		1 076,07
1.13	Диспансеризация мужчин возрастной группы 63, 69 лет			не более 77,4%		не менее 14,6%	не более 8%		1 146,43
1.14	Диспансеризация мужчин возрастной группы 51 лет			не более 74,1%		не менее 20,5%	не более 5,4%		1 451,18
III	Осмотры, исследования и иные мероприятия, в случае если число выполненных ранее осмотров (исследований, мероприятий), учитываемых при диспансеризации, превышает 15%
III.1	Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе ВМП, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение			не более 90,1%		не менее 4,5%	не более 5,4%		336,58
III.2	Определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) (A09.05.026)			не более 22,9%		не менее 75,6%	не более 1,5%		139,62
III.3	Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) (A09.05.023)			не более 30,7%		не менее 66,5%	не более 2,8%		77,44
III.4	Проведение электрокардиографии в покое (A05.10.006)			не более 78,6%		не менее 15,4%	не более 6%		206,53
III.5	Осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин)			не более 79,4%		не менее 15,3%	не более 5,3%		270,37
III.6	Флюорография легких (A06.09.006)			не более 78,6%		не менее 15,4%	не более 6%		217,40
III.7	Маммография (обеих молочных желез) в двух проекциях (A06.20.004)			не более 78,6%		не менее 15,4%	не более 6%		244,58
III.8	Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (A09.19.001)			не более 9,4%		не менее 89,2%	не более 1,4%		194,49
III.9	Определение простат-специфического антигена (ПСА) крови (А09.05.130)			не более 78,6%		не менее 15,4%	не более 6%		175,01
III.10	Офтальмотонометрия (измерение внутриглазного давления) (A02.26.015)			не более 87,9%		не менее 5,3%	не более 6,8%		28,42
IV.	Профилактический медицинский осмотр для возрастных групп 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40, 41, 43, 44, 46, 47, 49, 50, 52, 53, 55, 56, 58, 59, 61, 62, 64, 65, 67, 68, 70, 71, 73, 74, 76, 77, 79, 80, 82, 83, 85, 86, 88, 89, 91, 92, 94, 95, 97, 98 лет (законченный случай)
IV.1.	Профилактический медицинский осмотр женщин			не более 73,7%		не менее 21%	не более 5,3%		1 215,20
IV.2.	Профилактический медицинский осмотр мужчин			не более 76,6%		не менее 18,9%	не более 4,5%		1 047,11
V.	II этап диспансеризации взрослого населения
V.1	Осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу)			не более 88,6%		не менее 5%	не более 6,4%		319,45
V.2	Осмотр врача-хирургом или врачом-колопроктологом			не более 86,2%		не менее 7,5%	не более 6,3%		282,15
V.3	Проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача терапевта, врача-уролога, врача акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области) (А03.19.002)			не более 87,2%		не менее 4,5%	не более 8,3%		271,75
V.4	Осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования)			не более 87,9%		не менее 6,5%	не более 5,6%		242,47
V.5	Осмотр (консультация) врача-оториноларинголога (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта)			не более 88,2%		не менее 5,9%	не более 5,9%		259,08
V.6	Осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии)			не более 84,1%		не менее 6,5%	не более 9,4%		310,84
V.7	Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе ВМП, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение			не более 89,7%		не менее 4,7%	не более 5,6%		336,58
V.8	Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или ФАП) (для категорий граждан определенных п.п. 10 п. 14 приказа МЗ РФ N 869н от 26.10.2017)			не более 97,6%		не менее 0%	не более 2,4%		124,70
V.9	Дуплексное сканирование экстракраниальных/экстракраниальных брахицефальных артерий (по назначению врача-невролога, а также для мужчин в возрасте от 45 лет до 72 лет и женщин в возрасте от 54 лет до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 - 90 лет, находящихся по этому поводу под диспансерном наблюдении) (А04.12.005.005/А04.12.005.006)			не более 87,4%		не менее 5,8%	не более 6,8%		571,88
V.10	Колоноскопия (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога) (А03.18.001)			не более 87,2%		не менее 4,5%	не более 8,3%		1 027,40
V.11	Спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача терапевта) (A12.09.001)			не более 90,4%		не менее 0%	не более 9,6%		26,68
V.12	Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте от 45 лет и 51 год при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл)			не более 86,2%		не менее 7,5%	не более 6,3%		282,15
VI.		Отдельные исследования, проводимые раз в 2 года, на I этапе диспансеризации взрослого населения
VI.1		Маммография (обеих молочных желез в двух проекциях)	не более 78,6%		не менее 15,4%			не более 6%		244,58
VI.2		Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (A09.19.001)	не более 9,4%		не менее 89,2%			не более 1,4%		194,49
VI.3		Приём врачом-терапевтом	не более 89,5%		не менее 6,5%			не более 4%		158,63

*- тариф на проведение исследования ректроманоскопия (V.3) используется только совместно с тарифом на осмотр врачом-хирургом, колопроктологом (V.2)

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

И.о. министра

_____________________ И.А. Переслегина

Первый заместитель министра здравоохранения

_____________________ О.А. Ермилова

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

___________________ С.А. Малышева

Начальник отдела организации обязательного медицинского страхования

___________________ А.Н. Мальханова

от страховых медицинских организаций:

от филиала ООО "РГС-Медицина" в Нижегородской области

Директор

___________________ Т.В. Платонова

от Нижегородского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование

Директор

__________________ В.А. Емелина

от медицинских профессиональных некоммерческих ассоциаций:

от Нижегородской региональной общественной организации "Главный врач"

Председатель

__________________ Н.Н. Сухачева

от Нижегородской региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

Председатель

____________________ О.В. Железин

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

___________________ Л.В. Лукичева

Заместитель председателя

____________________ Л.П. Савельева

от медицинских организаций

от ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова"

Главный врач

____________________ Г.И. Гомозов

от ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"

Заместитель главного врача

___________________ И.Г. Сорокин