Постановление Правительства Нижегородской области от 28 марта 2018 г. N 215 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 22 декабря 2017 года N 930" (утратило силу)

Постановление Правительства Нижегородской области от 28 марта 2018 г. N 215
"О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 22 декабря 2017 года N 930"

Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 22 декабря 2017 года N 930, следующие изменения:

1.1. В разделе VIII "Порядок и условия предоставления медицинской помощи":

1.1.1. Абзац седьмой подраздела 8.3 "Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента" изложить в следующей редакции:

"При амбулаторном лечении обеспечение граждан бесплатными лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 3 к Программе).".

1.1.2. Название подраздела 8.4 "Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, условия и сроки проведения диспансеризации отдельных категорий граждан" изложить в следующей редакции:

"8.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних".

1.1.3. Наименование и абзац первый подраздела "Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь" подраздела 8.5 "Условия предоставления медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию

В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - несовершеннолетние), заболеваний, требующих оказания медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию, таким несовершеннолетним медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в соответствии с медицинскими показаниями.".

1.2. Раздел IX "Критерии доступности и качества медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"IX. Критерии доступности и качества медицинской помощи критериями доступности и качества медицинской помощи являются:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Целевое значение
			2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6
Критерии качества медицинской помощи
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	% от числа опрошенных	Не менее 60	Не менее 60	Не менее 60
2.	Удовлетворенность городского населения медицинской помощью	% от числа опрошенных	Не менее 62	Не менее 62	Не менее 62
3.	Удовлетворенность сельского населения медицинской помощью	% от числа опрошенных	Не менее 60	Не менее 60	Не менее 60
4.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 100000 населения	595,0	595,0	590,0
5.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	% от общего числа умерших в трудоспособном возрасте	41,0	40,5	40,0
6.	Материнская смертность	на 100000 родившихся живыми	6,5	6,2	6,0
7.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	6,8	6,2	6,0
8.	Младенческая смертность в городской местности	на 1000 родившихся живыми в городской местности	6,8	6,2	6,0
9.	Младенческая смертность в сельской местности	на 1000 родившихся живыми в сельской местности	6,8	6,2	6,0
10.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте 1 года	% от общего количества умерших в возрасте 1 года	10,2	9,8	9,5
11.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 100000 человек населения соответствующего возраста	155	152	150
12.	Смертность населения	число умерших на 1000 человек	11,8	11,3	9,8
13.	Смертность городского населения	число умерших на 1000 городского населения	11,1	10,6	9,2
14.	Смертность сельского населения	число умерших на 1000 сельского населения	13,7	12,9	11,0
15.	Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	% от общего количества умерших в возрасте 0 - 4 лет	10,2	9,8	9,5
16.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100000 человек населения соответствующего возраста	66,0	63,0	60,0
17.	Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет	% от общего количества умерших в возрасте 0 - 17 лет	16,6	16,5	16,4
18.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	% от общего количества пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	55,3	55,4	55,5
19.	Доля впервые выявленных случаев фибрознокавернозного туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года	% от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года	2,4	2,4	2,4
20.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранней стадии (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	% от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	55,5	55,6	55,7
21.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	% от общего количества госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	Не менее 60	Не менее 60	Не менее 60
22.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	% от общего количества пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	Не менее 40	Не менее 40	Не менее 40
23.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	% от общего количества пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	Не менее 70	Не менее 75	Не менее 80
24.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	% от общего количества пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	Не менее 25	Не менее 30	Не менее 35
25.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	% от общего количества госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (федеральный КИ - 40%)	Не менее 36	Не менее 38	Не менее 38
26.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению	% от общего количества пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению	Не менее 70%	Не менее 75%	Не менее 80%
27.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы	число жалоб	Не более 250	Не более 250	Не более 250
Критерии доступности медицинской помощи
28.	Обеспеченность населения врачами	на 10000 чел. населения	36,5	36,5	36,5
29.	Обеспеченность врачами городского населения	На 10000 чел. городского населения	43,7	43,7	43,7
30.	Обеспеченность врачами сельского населения	На 10000 чел. сельского населения	8,9	8,9	8,9
31.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	На 10000 чел. населения	21,7	21,7	21,7
32.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	На 10000 чел. населения	13,4	13,4	13,4
33.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом	На 10000 чел. населения	' 91,8	91,8	91,8
34.	Обеспеченность городского населения средним медицинским персоналом	На 10000 чел. городского населения	103,8	103,8	103,8
35.	Обеспеченность сельского населения средним медицинским персоналом	На 10000 чел. сельского населения	45,1	45,1	45,1
36.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях	На 10000 чел. населения	45,0	45,0	45,0
37.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях	На 10000 чел. населения	38,6	38,6	38,6
38.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу	% от всех расходов на Программу	8,1	8,1	8,1
39.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу	% от всех расходов на Программу	2,6	2,6	2,6
40.	Доля охвата профилактическими осмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей	% от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам	96,0	96,5	97,0
41.	Доля охвата профилактическими осмотрами детей (городских жителей)	% от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам	96,0	96,5	97,0
42.	Доля охвата профилактическими осмотрами детей (сельских жителей)	% от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам	93	93	93
43.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС	% от общего количества пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС	3,5	3,5	3,5
44.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1 000 человек сельского населения	230	230	230
45.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	% от общего количества фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	3,6	3,5	3,5
46.	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	% от общего количества посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	21	22	23
47.	Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием	% от общего количества женщин с бесплодием	20	20	20

Кроме того, министерством здравоохранения Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).".

1.3. Текст раздела XII "Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой" изложить в следующей редакции:

"Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, приведен в приложении 3 к Программе.".

1.4. Пункт 524 в приложении 5 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов" к Программе исключить.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 года.

3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Врио Губернатора

Г.С. Никитин