Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о "О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
"О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными"

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 6 от 26.04.2018 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2018 год приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18.01.2018 N 15/18-О "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения и дополнения:

1.1. Подпункт 18 пункта 1.2 Раздела 1 "Общие положения" изложить в следующей редакции:

"18. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 26.12.2017 г. N 2264 "Об уровнях системы оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2018 год."".

1.2. В подпункте (4) пункта 5.4 Раздела 5 "Передача информации об оказанной медицинской помощи пациентам, застрахованным в Нижегородской области, из МО в СМО" слова

""Назначения на профилактические мероприятия". Формируется для ЭР по первому этапу диспансеризации (поле "Код вида медицинской помощи" (VMEDPOM) в файле "Медицинская помощь" имеет значение "R")" изложить в следующей редакции:

""Назначения на профилактические мероприятия". Формируется для ЭР по первому этапу диспансеризации для видов МП 27, 36".

1.3. В Разделе 7 "Особенности формирования некоторых видов ЭР":

1.3.1. Пункт 7.1.3 изложить в прилагаемой редакции.

1.3.2. В пункте 7.1.4:

1.3.2.1. Третий подпункт маркированного списка в пункте (1) изложить в следующей редакции:

"- в поле "Дата начала лечения" (DBEG) указывается дата проведения услуги, оказанной первой (из числа: "Маммография обеих молочных желез в двух проекциях" и "Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом" - Справочник S010, code_usl4 = 8931 и 8930 соответственно); в поле "Дата окончания лечения" (DEND) указывается дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении второго этапа диспансеризации" (справочник S010, code_usl4 = 8811); в случае, если иных осмотров, исследований не проводилось, в поле проставляется дата "Проведения индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования" (справочник S010, code_usl4 = 8928);".

1.3.2.2. В пункте (2) слова

"значение элемента etap=2" изложить в следующей редакции:

"значение элемента IDDT^B2".

1.3.3. В пункте 7.1.6 "Учет услуг диализа в амбулаторных условиях" слова "соответствующий тариф (TARIF) и стоимость каждой услуги диализа (SUMMA)" изложить в следующей редакции:

"базовый тариф (Гемодиализ) (TARIF), коэффициент относительной затратоемкости (KOZ) и стоимость каждой услуги диализа (SUMMA), где SUMMA = TARIF * KOZ, с учетом требований к порядку округлений при расчетах стоимости, описанных в Приложении А.5 [12, Приложение N 34]".

1.3.4. В пункте 7.2.1.1 слова

"- в случае, если для формирования КСГ используется дополнительный классификационный критерий, в поле "Дополнительный классификационный критерий" (MRS) проставляется код (Приложение N А.4.2, Д.19);"

изложить в следующей редакции:

"- в случае, если для формирования КСГ используются дополнительные классификационные критерии, в поля "Дополнительный классификационный критерий (1)" (MRS) и "Дополнительный классификационный критерий (2)" (DKK2) (при наличии) проставляются соответствующие коды (Приложение А.4.2);".

1.4. В Разделе 11 "Обработка и передача информации в рамках Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий":

1.4.1. В пункте 11.1 слова

"- диспансеризация определенных групп взрослого населения (1 этап) (вид МП 27);"

изложить в следующей редакции:

"- диспансеризация определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 3 года (вид МП 27);

- диспансеризация определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 2 года (вид МП 36);".

1.4.2. В пункте 11.4.1 слова

"- DP - для файлов, содержащих данные по виду МП 27" изложить в следующей редакции:

"- DP - для файлов, содержащих данные по видам МП 27, 36".

1.5. Пункт 13.1 Раздела 13 "Информационный обмен в рамках прикрепления застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу" после слов

"13.1 МО, оказывающие АПП и имеющие прикрепившихся ЗЛ выполняют следующие действия."

дополнить словами:

"13.1.1 Ведут учет прикрепленного населения:".

1.6. В Приложении А.2 "Компоненты НСИ, используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области" к Положению:

1.6.1. Таблицу 1 "Перечень федеральных компонентов НСИ" после строки N 16 дополнить строкой следующего содержания:

17

Классификатор дополнительных классификационных критериев

V024

1.6.2. Номер строки 17 считать 18.

1.6.3. В таблице 12 "S010 Справочник осмотров, исследований и иных мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации" Приложения А.2 "Компоненты НСИ, используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области" к Положению строку N 1.2.4 изложить в следующей редакции:

1.2.4

IDDT

ОМ

T(3)

Тип диспансеризации

По Классификатору V016, элемент IDDT (допустимые значения "ДВ1", "ДВ2", "ДВ3")

1.7. В Приложении А.4 "Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" к Положению:

1.7.1. В разделе 3 номер подраздела 3.4 считать 3.3 и далее по порядку.

1.7.2. В Приложении А.4.2 "Перечень основных полей электронных реестров и требования к их заполнению":

1.7.2.1. В колонке "Требования" строки таблицы с описанием поля "Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС)" слова

"15 - Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигранта беженцем"

изложить в следующей редакции:

"15 - Свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании иммигранта беженцем".

1.7.2.2. В колонке "Требования" строки таблицы с описанием поля "Код МО, выполняющей субподряд" слова

"по видам помощи R, S, T, W, X, Y, Z"

изложить в следующей редакции:

"по видам МП 27 - 36".

1.7.2.3. Предпоследнее предложение в колонке "Требования" строки таблицы с описанием поля "Код отделения МО" изложить в следующей редакции:

"Коды выбираются согласно Реестру S002 (столбцы 7, 10, 13)".

1.7.2.4. Строки таблицы с описанием полей "Дополнительный классификационный критерий", "Код результата диспансеризации", "Тип диспансеризации", "Диспансерное наблюдение", "Специальность врача", "Код врача-специалиста", "Код исследования" изложить в следующей редакции:

Дополнительный классификационный критерий (1)	*	Обязателен для заполнения по Классификатору V024 (элемент IDDKK): - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ, при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения. По умолчанию проставляется значение "" (пусто)	MRS
Код результата диспансеризации	*	Заполняется для видов МП 27 - 36 по классификатору V017 (элемент IDDR)	ISHOD
Тип диспансеризации	*	Заполняется для видов МП 27 - 36 по классификатору V016 (элемент IDDT)	LIST_NUM
Диспансерное наблюдение	*	Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): - для видов МП 27 - 36: 1 - состоит; 2 - взят; 3 - не подлежит диспансерному наблюдению; - для вида МП 2 при условии KOD USL = 1: 1 - состоит; 2 - взят; 4 - снят по причине выздоровления; 6 - снят по другим причинам. По умолчанию проставляется значение 0	GS
Специальность врача	*	Заполняется для видов МП: 2, 4, 8, 10, 14 - 36 по Классификатору V015 (элемент CODE). Значение по умолчанию - 0	PRVS
Код врача-специалиста	*	Заполняется для видов МП 27, 28, 36 по Справочнику S010; используется значение элемента code_usl4 в записях, соответствующих осмотрам (vid usl=1)	KOD_DOC
Код исследования	*	Заполняется для видов МП 27, 28, 36 по Справочнику S010; используется значение элемента code_usl4 в записях, соответствующих исследованиям (vid usl=2)	KOD_RES

1.7.2.5. После строки с описанием поля "Дополнительный классификационный критерий (1)" дополнить таблицу строкой следующего содержания:

Дополнительный классификационный критерий (2)

*

Заполняется кодом схемы лекарственной терапии (только для комбинированных схем лечения при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения). По умолчанию проставляется значение "" (пусто)

DKK2

1.7.2.6. Дополнить таблицу строками следующего содержания:

Код вида назначения	*	Обязательно для заполнения для видов МП 27 - 36: 1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления; 2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию; 3 - направлен на обследование; 4 - направлен в дневной стационар; 5 - направлен на госпитализацию; 6 - направлен в реабилитационное отделение. По умолчанию проставляется значение 0	OTCL_DN
Признак подозрения на злокачественное новообразование	*	Для всех видов МП указывается 1 при подозрении на злокачественное новообразование	DS_ONK

1.8. В Приложении Б.3 "Структура файла "Медицинская помощь" электронного реестра" к Положению:

1.8.1. Строку N 17 таблицы изложить в следующей редакции:

17

Код вида назначения (Приложение А.4.2)

МО

N

4

OTCL_DN

1.8.2. Строку N 56 изложить в следующей редакции:

56

Дополнительный классификационный критерий (1) (Приложение А.4.2)

МО

C

10

MRS

1.8.3. Дополнить таблицу строками следующего содержания:

63	Дополнительный классификационный критерий (2) (Приложение А.4.2)	МО	C	10	DKK2
64	Признак подозрения на злокачественное новообразование (Приложение А.4.2)	МО	N	1	DS_ONK

1.8.4. Сноску 1 изложить в следующей редакции:

"1 Поле заполняется:

- в соответствии с Приложением Д.10 для видов помощи: 2, 4, 8, 10, 14 - 36;

- в соответствии с Приложением Д.11 для видов помощи: 1, 3, 6, 7, 11;

- по умолчанию заполняется значением 0.".

1.9. В Приложении Б.4 "Структура файла электронного реестра для инообластных ЗЛ" к Положению:

1.9.1. Строку N 50 таблицы изложить в следующей редакции:

50

Резервное поле

N

2

EXTR

Н

Не заполняется

1.9.2. Строку таблицы N 78 изложить в следующей редакции:

78

Дополнительный классификационный критерий (1)

C

10

MRS

У

Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2

1.9.3. В столбце "Обязательность" строки N 85 таблицы символ "О" заменить на символ "У".

1.9.4. В столбце "Примечание" строки таблицы с описанием поля "Цель посещения" фрагмент текста

"VMEDPOM = "2", "4", "8", "A", "E", "F", "G", "H", "I", "Q", "R", "S", "T", "W", "X""

изложить в следующей редакции:

"VMEDPOM = "2", "4", "8", "A", "E", "F", "G", "H", "I", "Q", "R", "S", "T", "W", "X", "V"".

1.9.5. Строку N 89 таблицы изложить в следующей редакции:

89

Диспансерное наблюдение

N

1

DN

У

Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): - для видов МП 27 - 36: 1 - состоит; 2 - взят; 3 - не подлежит диспансерному наблюдению; - в случае P CEL="1.3": 1 - состоит; 2 - взят; 4 - снят по причине выздоровления; 6 - снят по другим причинам. По умолчанию проставляется значение 0

1.9.6. Дополнить таблицу строками следующего содержания:

90	Дополнительный классификационный критерий (2)	C	10	DKK2	У	Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2
91	Признак подозрения на злокачественное новообразование	N	1	DS_ONK	У	Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2
92	Код вида назначения	N	2	N AZ_R	У	Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2

1.10. В Приложении В.3 "Структура таблицы "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи"" к Положению:

1.10.1. Строку N 28 таблицы в Приложении В.3 "Структура таблицы "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи"" к Положению изложить в следующей редакции:

28

Код вида назначения (Приложение А.4.2)

МО

SMALLINT

OTCL DN

1.10.2. Строку таблицы N 105 изложить в следующей редакции:

105

Дополнительный классификационный критерий (1) (Приложение А.4.2)

МО

VARCHAR(10)

MRS

1.10.3. Дополнить таблицу строками следующего содержания:

113	Дополнительный классификационный критерий (2) (Приложение А.4.2)	МО	VARCHAR(10)	DKK2
114	Признак подозрения на злокачественное новообразование (Приложение А.4.2)	МО	SMALLINT	DS_ONK

1.10.4. В сноске 4 слова "для видов МП: 2, 4, 8, 10, 14 - 33" изложить в следующей редакции:

"для видов МП: 2, 4, 8, 10, 14 - 36".

1.11. В предпоследнем абзаце Приложения Г.2 слова "таблице 3" изложить в редакции "таблице 2".

1.12. Строку N 15 Приложения Д.5 "Справочник типов документов, удостоверяющих личность" к Положению изложить в следующей редакции:

15

Свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании иммигранта беженцем на территории Российской Федерации

S

000000000009

10

01.01.2011

1.13. Строку N 18 таблицы Приложения Д.16 "Справочник специализированных медико-экономических признаков" к Положению изложить в следующей редакции:

18

При законченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), кроме случая, описанного в строке N 40 данной таблицы

КСГ

1.14. Приложение Д.19 "Дополнительный классификационный критерий по группировке случаев для формирования отдельных КСГ" исключить.

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.05.2018.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Тучин Е.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Отделу организационной и кадровой работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Воробьева Н.С.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Ермилову О.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

Министр

А.А. Шаклунов

Директор

С.А. Малышева