Приложение

Приложение
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
от 14.05.2018 N 211/199-о

7.1.3 Формирование ЭР по случаям диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 3 года (вид МП 27) и проводимой 1 раз в 2 года (вид МП 36).

7.1.3.1 Общие сведения о порядке применения тарифов.

1) Для вида МП 27:

- Случай диспансеризации, при котором выполнено не менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, при обязательном проведении анкетирования и приема (осмотра) врача-терапевта, оплачивается по тарифам за законченный случай диспансеризации первого этапа [12, Приложение N 20, раздел I].

- Случай диспансеризации, при котором число осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках диспансеризации и учтенных осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85% и более от объема диспансеризации, оплачивается по тарифам за оказанные услуги [12, Приложение N 20, раздел III].

- Случай диспансеризации, при котором выполнено менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, но при этом выполненные осмотры, исследования и иные медицинские мероприятия составляют 85% и более от объема обследования, установленного для профилактического медицинского осмотра, учитывается как проведенный профилактический медицинский осмотр (вид МП 29, п. 7.1.5).

2) Для вида МП 36 случай диспансеризации оплачивается по тарифам за оказанные услуги [12, Приложение N 20, раздел VI].

7.1.3.2 В файле "Медицинская помощь" (Приложение Б.3):

- в поле "Код врачебной должности" (IDPROF) указывается код врачебной должности врача, проводившего диспансеризацию (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.10: 3036, 3071), если диспансеризация проводилась фельдшером, в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", указывается код врачебной должности врача, функции которого на него возложены (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.10: 3036, 3071);

- при проведении I этапа диспансеризации взрослого населения оказании услуг мобильной медицинской бригадой в поле "Код медико-экономического признака" (IDOTD) проставляется значение "МОБ", в противном случае поле заполняется значением по умолчанию (Приложение А.4.2);

- в поле "Дата начала лечения" (DBEG) указывается:

- для вида МП 27 - дата проведения услуги "Опрос (анкетирование)" (Справочник S010, code_usl4 = 8801);

- для вида МП 36 - дата проведения услуги, оказанной первой;

- в поле "Дата окончания лечения" (DEND) указывается:

- для вида МП 27 - дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимой 1 раз в 3 года" (Справочник S010, code_usl4 = 8804);

- для вида МП 36 - дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимой с периодичностью 1 раз в 2 года" (Справочник S010, code_usl4 = 8812);

- в поле "Тариф":

- для вида МП 27 при оплате по тарифу за законченный случай диспансеризации - указывается тариф законченного случая [12, Приложение N 20, раздел I];

- для вида МП 27 при поуслужной оплате, а также для вида МП 36 - проставляется значение 0.

- поле "Результат обращения/госпитализации" (RSLT) заполняется в соответствии с Классификатором V009 в зависимости от присвоенной группы здоровья. Код результата может принимать значения:

- для вида МП 27 - 317, 318, 353, 355, 356, 357, 358;

- для вида МП 36 - 359;

- поле "Код результата диспансеризации" заполняется согласно Приложению А.4.2;

- поле "Диспансерное наблюдение" заполняется согласно Приложению А.4.2;

- поле "Стоимость":

- для вида МП 27 при оплате по тарифу за законченный случай диспансеризации первого этапа заполняется значением, равным значению поля "Тариф";

- для вида МП 27 при поуслужной оплате, а также для вида МП 36 значение поля равно сумме значений поля "Тариф" по всем строкам файлов "Осмотры врачами-специалистами" (Приложение Б.7) и "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" (Приложение Б.8), относящимся к данному случаю.

7.1.3.3 В файлах "Осмотры врачами-специалистами" и "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" указывается информация о проведенных осмотрах врачами-специалистами и проведенных лабораторных и функциональных исследованиях согласно Справочнику S010 (значения элементов vid_usl=1 и vid_usl=2 соответственно; значение элемента IDDT = "ДВ1" (для вида МП 27), "ДВ3" (для вида МП 36)).

Поле "Тариф":

- для вида МП 27 при оплате по тарифу за законченный случай диспансеризации первого этапа заполняется значением 0;

- для вида МП 27 при поуслужной оплате, а также для вида МП 36 заполняется значением согласно [12, Приложение N 20, разделы III, VI].