Приложение N 1. Заявка на участие в городском конкурсе социальных проектов "Открытый Нижний"

Приложение N 1
к Положению о городском конкурсе
социальных проектов "Открытый Нижний"

Заявка
на участие в городском конкурсе социальных проектов "Открытый Нижний"

Регистрационный номер заявки

Название проекта
Наименование тематического направления проекта
Полное наименование организации-заявителя (согласно свидетельству о регистрации)
Организационно-правовая форма организации-заявителя (согласно свидетельству о регистрации)
Руководитель организации-заявителя (ФИО, должность, телефон, электронная почта)
Руководитель проекта (ФИО, должность, телефон, электронная почта)
Адрес организации-заявителя	Юридический
	Фактический
Телефон организации-заявителя
Электронная почта организации-заявителя
Срок реализации проекта, исчисляемый в днях (месяцах)
Аннотация проекта: цель, задачи, механизм реализации, привлекаемые участники, ожидаемый результат
Запрашиваемые средства субсидии на финансовое обеспечение затрат по выполнению работ, связанных с реализацией социально значимого проекта (не более 700 000 рублей)	Объем средств, руб. (цифрами)		Объем средств, руб. (прописью)

Декларирую соответствие организации-заявителя всем требованиям, предъявляемым к получателям субсидии Порядком предоставления из бюджета города Нижнего Новгорода субсидий некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, на финансовое обеспечение затрат по выполнению работ, связанных с реализацией социально значимых проектов организаций, включенных в перечень победителей городского конкурса социальных проектов "Открытый Нижний", утвержденным постановлением администрации города Нижнего Новгорода.

Руководитель организации (указывается должность)

(подпись)		(Ф.И.О.)

"____" ____________ _______ г.

М.П.