Приложение

Приложение
к приказу министерства
образования, науки и
молодежной политики
Нижегородской области
от 2 июля 2018 года N 1519

"Приложение 2
к приказу министерства образования

Нижегородской области
от 11.01.2009 N 2

Министерство образования, науки и молодежной политики Нижегородской области

Форма ПГ

Наградной лист

Почетная грамота
министерства образования, науки и
молодежной политики
Нижегородской области

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

2. Должность, место работы _______________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(должность в именительном падеже, место работы в родительном падеже без сокращений и аббревиатур)

____________________________________________________________________ __________

3. Дата рождения ____________

4. Образование _________________________________________________________________

(высшее, среднее профессиональное, среднее общее)

5. Квалификационная категория, дата присвоения ____________________________________

(для педагогических работников, для руководящих - аттестация на соответствие занимаемой должности)

6. Награды органов местного самоуправления, Губернатора и Правительства Нижегородской области, Законодательного Собрания Нижегородской области, министерства образования, науки и молодежной политики Нижегородской области, награды Минобрнауки России

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

7. Стаж работы в сфере образования _____ в организации ________ в должности _________

8. Сведения об отсутствии неснятой или непогашенной судимости

____________________________________________________________________ ___________

9. Сведения об отсутствии невыполненных предписаний надзорных органов, неснятых или непогашенных административных наказаний ______________________________________________

____________________________________________________________________ __________

10. Характеристика (с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению за последние 3 года):

10.1 круг решаемых вопросов;

10.2 конкретные заслуги;

10.3 наименования конкурсов, проектов в которых принимал участие кандидат, результаты участия;

10.4 наименование конкурсов, в которых принимали участие обучающиеся под руководством кандидата, результаты участия;

10.5 результаты участия в проектах внедрения бережливых технологий.

5) измеримые показатели результатов деятельности (с разбивкой по годам), представленные в долях, процентах, цифровом выражении в динамике).

10. Кандидатура ___________________________________________________ рекомендована

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(решением общего собрания коллектива, дата обсуждения, N протокола)

Подтверждаем сведения, указанные в настоящем наградном листе.

Руководитель организации		Председательствующий на общем собрании коллектива организации (наименование)
______________ / _____________		________________ / ______________
(подпись) (Ф.И.О.)		(подпись) (ФИО)

М.П.

(при наличии)

"__"__________ 20__ года".