Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на вырубку аварийных деревьев

Приложение 4
к Порядку выдачи разрешения на вырубку (снос),
пересадку, повреждение или уничтожение
зеленых насаждений и выдачи разрешения на вырубку
аварийных деревьев на территории города Сарова

В Администрацию города Сарова
пр. Ленина, д. 20А, г. Саров Нижегородской области, 607188
___________________________________________________
(наименование заявителя)
___________________________________________________
для граждан - фамилия, имя, отчество, адрес
___________________________________________________
___________________________________________________
для юридических лиц - полное наименование организации,
___________________________________________________
ИНН; ОГРН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон/факс)

Заявление
о выдаче разрешения на вырубку аварийных деревьев

Прошу выдать разрешение на вырубку _______________________ аварийных деревьев, находящихся на территории города Сарова Нижегородской области, произрастающих на земельном участке по адресу: _______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

(улица, номер участка, номер дома)

Обязуюсь убирать порубочные остатки в течение 1 суток после осуществления вырубки каждого дерева и осуществлять спил дерева вровень с землей.

Приложения:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Заявитель

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)