Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства образования, науки и молодежной политики Нижегородской области от 20 июля 2018 г. N 1669 "Об утверждении Положения о резерве управленческих кадров в части, касающейся руководителей образовательных организаций в Нижегородской области"
- Приложение. Положение о резерве управленческих кадров в части, касающейся руководителей образовательных организаций в Нижегородской области
- Приложение 2. Анкета к Положению о резерве управленческих кадров в части, касающейся руководителей образовательных организаций в Нижегородской области
Приложение 2. Анкета к Положению о резерве управленческих кадров в части, касающейся руководителей образовательных организаций в Нижегородской области
Приложение 2
к Положению о резерве управленческих
кадров в части, касающейся руководителей
образовательных организаций в
Нижегородской области
Анкета
(заполняется собственноручно)
|
|
Место для фотографии |
|||
|
1. |
Фамилия |
|
|
|
|
|
Имя |
|
|
|
|
|
Отчество |
|
|
|
|
Должность, место работы ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ |
|
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли |
|
|
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) |
|
|
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине) |
|
|
5. Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов. Специальность по диплому Квалификация по диплому |
|
|
6. Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов) |
|
|
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) |
|
|
8. Привлекались ли Вы к уголовной ответственности в качестве подозреваемого или обвиняемого (когда, за что, какое принято решение). Были ли Вы судимы (когда, за что, какое решение принято судом) |
|
|
9. Привлекались ли Вы к административной ответственности за последние 3 года (когда, за что, какое решение принято) |
|
|
10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в образовательных организациях профессионального образования, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.). При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части. |
|
Месяц и год |
Должность с указанием организации |
Местонахождение организации |
|
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
12. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона, e-mail
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
13. Паспорт или документ, его заменяющий ______________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
14. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, а также информация, которую оформляемый желает сообщить о себе)
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
15. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений может повлечь отказ в зачислении меня в резерв управленческих кадров в части, касающейся руководителей образовательных организаций в Нижегородской области. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
16. Я, _________________________________________, даю согласие на использование моих персональных данных, указанных в анкете, для формирования базы данных участников в резерв управленческих кадров в части, касающейся руководителей образовательных организаций в Нижегородской области, и на передачу этих данных кругу лиц, осуществляющих формирование и подготовку резерва управленческих кадров в части, касающейся руководителей образовательных организаций в Нижегородской области, и, назначение на должность руководителя. Также даю согласие на использование моих персональных данных, указанных в пункте 1 настоящей анкеты для открытого доступа. Я ознакомлен(а), что согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия до назначения меня на должность руководителя образовательной организации, исключения из резерва руководителей либо до дня его отзыва (на основании письменного заявления в произвольной форме).
"____" ______________ 20___ г.
Подпись _____________________