Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 28 февраля 2019 г. N 315-128/19П/од/16/о "Об организации выявления и профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области
от 28 февраля 2019 г. N 315-128/19П/од/16/о
"Об организации выявления и профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области"

В целях повышения качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, выявления и профилактики туберкулеза, исполнения ключевых индикаторов реализации мероприятий по снижению смертности населения Нижегородской области от основных причин, в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 08 апреля 2017 г. N 426 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом", приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок организации профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией (далее - Порядок) (приложение 1).

1.2. Форму информированного согласия/отказа на проведение химиопрофилактики туберкулеза (приложение 2).

1.3. Форму отчета по охвату больных ВИЧ-инфекцией флюорографическим обследованием и химиопрофилактикой туберкулеза (приложение 3).

1.4. Форму заявки на получение химиопрепаратов для профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией (приложение 4).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области обеспечить:

2.1. Проведение флюорографического обследования больных ВИЧ-инфекцией взрослых и подростков с 15 лет при выявлении ВИЧ-инфекции и далее 2 раза в год из числа прикрепленного населения.

2.2. Проведение внутрикожной пробы (проба Манту с 2ТЕ или Диаскин-тест) детям до 18 лет, больным ВИЧ-инфекцией - 2 раза в год.

2.3. Направление больных ВИЧ-инфекцией на консультацию по территориальному принципу в противотуберкулезные диспансеры, фтизиатрические кабинеты медицинских организаций с отметкой в медицинской документации пациента о его информировании, при наличии следующих показаний:

2.3.1. Клинические симптомы (кашель, длительная лихорадка, потеря массы тела, потливость в ночное время).

2.3.2. Патологические изменения в легких и средостении, выявленные при флюорографическом или рентгенологическом обследовании.

2.3.3. Гиперергическая реакция внутрикожной пробы (Манту, Диаскин-тест) у взрослых.

2.3.4. По результатам внутрикожной пробы (Манту, Диаскин-тест) у детей и подростков (вираж проб, нарастание чувствительности, гиперергические реакции).

2.3.5. Контакт с больным туберкулезом, ранее перенесенный туберкулез, в том числе спонтанно излеченный.

2.4. Проведение химиопрофилактики туберкулеза больным ВИЧ-инфекцией при наличии показаний согласно пунктам 1.1 - 1.3, 1.4.1, 1.4.3 приложения 1 Порядка у больных ВИЧ-инфекцией, прикрепленных для диспансерного наблюдения в медицинские организации первичной медико-санитарной помощи районов Нижегородской области; при исключении активного туберкулеза, в соответствии с Порядком (приложение 1).

2.5. Сбор информированного согласия больного ВИЧ-инфекцией при проведении химиопрофилактики туберкулеза (приложение 2).

2.6. Предоставление в ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУЗНО "НОЦ СПИД") отчета (списка больных ВИЧ-инфекцией - Ф.И.О.) о проведении ФЛГ - исследования и химиопрофилактики туберкулеза для внесения сведений в региональный сегмент федерального регистра больных ВИЧ-инфекцией (приложение 3) по закрытому каналу связи VipNet ежемесячно, до 2 числа месяца, следующего за отчетным.

2.7. Направление в ГБУЗНО "НОЦ СПИД" заявки на получение препаратов (изониазида) для химиопрофилактики туберкулеза ежемесячно, в срок до 1 числа, следующего за отчетным месяца (приложение 4).

2.8. Проведение вакцинации/ревакцинации туберкулеза у детей, имеющих перинатальный контакт с ВИЧ-инфекцией в соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям" после предварительного клинико-лабораторного обследования в ГБУЗНО "НОЦ СПИД" для исключения ВИЧ-инфекции.

3. Главному врачу ГБУЗНО "НОЦ СПИД" (Апоян С.А.) обеспечить:

3.1. Оперативное направление информации о больных ВИЧ-инфекцией, имеющих показания для проведения химиопрофилактики туберкулеза, в медицинские организации первичной медико-санитарной помощи районов Нижегородской области по закрытому каналу связи VipNet ежемесячно, до 1 числа месяца, следующего за отчетным.

3.2. Расчет годовой потребности в противотуберкулезных препаратах (изониазид) для проведения химиопрофилактики туберкулеза больным ВИЧ-инфекцией и направление заявки в ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУЗ НО "НОКПД") до 01 ноября 2019 г. текущего года и далее ежегодно.

3.3. Передачу препаратов для проведения химиопрофилактики туберкулеза (изониазид) больным ВИЧ-инфекцией, прикрепленным для диспансерного наблюдения в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь районов Нижегородской области, в соответствии с заявками.

3.4. Проведение химиопрофилактики туберкулеза изониазидом больным ВИЧ-инфекцией, прикрепленным для диспансерного наблюдения к ГБУЗНО "НОЦ СПИД", согласно п. 1.1 приложения 1.

3.5. Предоставление отчетной формы по профилактике туберкулеза в информационную систему "Барс-Web-Своды" (http://monitoring.zdrav-nnov.ru) (Форма мониторинга снижения смертности от основных причин) ежемесячно, до 10 числа месяца следующего за отчетным.

4. Главному врачу ГБУЗ НО "НОКПД" (Шерстнев И.Г.) обеспечить передачу противотуберкулезных препаратов (изониазида) для проведения химиопрофилактики туберкулеза согласно заявке ГБУЗНО "НОЦ СПИД".

5. Главным врачам противотуберкулезных диспансеров, главным врачам медицинских организаций, имеющих в своем составе фтизиатрические кабинеты, обеспечить:

5.1. Оказание консультативной помощи больным ВИЧ-инфекцией при наличии показаний, перечисленных в пунктах 2.3.1 - 2.3.5 настоящего приказа.

5.2. Проведение химиопрофилактики, больным ВИЧ-инфекцией согласно п. 1.4.2 приложения 1.

6. Главному врачу ГБУЗНО "НОЦ СПИД" (С.А. Апоян), главному врачу ГБУЗ НО "НОКПД" (Шерстнев И.Г.) проводить сверку данных по пациентам с Ко-инфекцией ВИЧ и туберкулез в срок до 10 числа следующего за отчетным месяца.

7. Начальнику эпидемиологического отдела Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (М.А. Шарабакина) и начальникам территориальных отделов обеспечить:

7.1. Контроль за своевременностью и полнотой ФЛГ-обследований больных ВИЧ-инфекцией при проведении проверок.

7.2. Контроль за своевременностью и полнотой проведения внутрикожных проб больным ВИЧ-инфекцией при проведении проверок.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

7. Приказы министерства здравоохранения Нижегородской области от 13 августа 2015 г. N 3497 "Об организации раннего выявления и профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области" и от 17 сентября 2015 г. N 3800 "О предоставлении отчетных форм по профилактике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области" считать утратившими силу.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.

Министр

А.А. Шаклунов

Руководитель

Н.С. Кучеренко