Дополнительное соглашение N 3 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 28 марта 2019 г.) (прекратило действие)

Дополнительное соглашение N 3 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 28 марта 2019 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице министра здравоохранения Нижегородской области Шаклунова Антона Александровича, начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны и начальника финансово-экономического отдела Пономаревой Юлии Вячеславовны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора ТФОМС Нижегородской области Малышевой Светланы Александровны, начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны и начальника отдела организации обязательного медицинского страхования Мальхановой Александры Николаевны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО) в лице директора Нижегородского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование Емелиной Веры Александровны, директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и директора Нижегородского филиала ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" Кулаковой Ирины Михайловны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Железина Олега Валерьевича,

Нижегородская региональная общественная организация "Главный врач" в лице председателя Сухачевой Надежды Николаевны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Лукичевой Людмилы Васильевны, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и заместителя председателя Приказнова Василия Николаевича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год от 21 декабря 2018 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В целях приведения в соответствие с приказом ФФОМС от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" и Постановлением Правительства Нижегородской области от 28.12.2018 N 914 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" и сохранения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования, внести в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год от 21 декабря 2018 года (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:

1.1. В Приложении N 3 к Тарифному соглашению "Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях":

1.1.1. В пункте 2.4. исключить слова:

"в соответствии с Приложением N 1 к настоящему Порядку.";

1.1.2. Исключить следующие пункты: 2.5 - 2.12 и раздел 3 "Порядок согласования численности застрахованных лиц, прикрепленных к МО - Фондодержателю";

1.1.3. Приложение N 1 "Протокол согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО - Фондодержателю и объемов финансовых средств подушевого финансирования" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.1.4. Приложение N 2 "Реестр Протоколов согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО - Фондодержателю и объемов финансовых средств подушевого финансирования" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.1.5. Приложение N 3 "Информационный лист по оплате счетов медицинских организаций - Исполнителей за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, прикрепившимся к Фондодержателю*", "Реестр медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями - Исполнителями застрахованным лицам, прикрепившимся к МО - Фондодержателю*" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.1.6. Приложение N 4 "Лист разногласий по оплате счетов медицинским организациям - Исполнителям за оказание медицинской помощи застрахованных лиц, прикрепившихся к МО - Фондодержателю" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.1.7. Приложение N 5 "АКТ N______ окончательного расчета СМО с МО - Фондодержателем" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.1.8. Приложение N 6 "Лист разногласий к регистру застрахованных граждан, прикрепившихся к МО-Фондодержателю" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.1.9. Приложение N 7 "Методика расчета интегрированных коэффициентов дифференциации подушевого норматива для МО - Фондодержателей" к настоящему Порядку по всему тексту Тарифного соглашения считать Приложением N 1 к настоящему Порядку;

1.1.10. Приложение N 8 "Методика оценки показателей результативности деятельности МО-Фондодержателей" к настоящему Порядку по всему тексту Тарифного соглашения считать Приложением N 2 к настоящему Порядку;

1.1.11. Приложение N 9 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь застрахованным лицам в зависимости от возрастных групп" к настоящему Порядку по всему тексту Тарифного соглашения считать Приложением N 3 к настоящему Порядку;

1.2. В приложении N 9 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, в том числе прерванных случаев оказания медицинской помощи" подпункт 2.2.2. раздела 2 "Порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, оплачиваемой по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний" изложить в следующей редакции:

"2.2.2. Управленческий коэффициент по КСГ (КУксг) устанавливается для КСГ ds02.005 "Экстракорпоральное оплодотворение" равный 1,003, для КСГ ds02.006 "Искусственное прерывание беременности (аборт)" - 0,954.

Для остальных КСГ управленческий коэффициент равен 1."

1.3. В Приложении N 11 "Порядок применения способов оплаты скорой медицинской помощи по подушевому нормативу в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи":

1.3.1. В разделе 2 "Порядок определения подушевого финансового обеспечения Фондодержателя, с учетом половозрастной структуры, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, имеющих регистрацию на территории, закрепленной за Фондодержателем, в сочетании с оплатой за вызов, и финансирования Фондодержателя страховыми медицинскими организациями" в пункте 2.4.:

- из шестого абзаца исключить следующие слова:

"Приложение N 1 к настоящему Порядку";

- из двенадцатого абзаца исключить следующие слова:

"в соответствии с Приложением N 1 к настоящему Порядку".

1.3.2. Исключить следующие пункты: 2.5 - 2.12 и раздел 3 "Порядок согласования численности застрахованных лиц, имеющих регистрацию на территории, закрепленной за Фондодержателем";

1.3.3. Приложение N 1 "Протокол согласования численности застрахованных лиц на территории, закрепленной за МО - Фондодержателем, и объемов финансовых средств подушевого финансирования" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.3.4. Приложение N 2 "Информационный лист по оплате счетов медицинских организаций - Исполнителей за оказание скорой медицинской помощи застрахованным лицам на территории, закрепленной за Фондодержателем" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.3.5. Приложение N 3 "Сведения по оплате реестров счетов и счетов медицинских организаций - Исполнителей за оказанную скорую медицинскую помощь застрахованным лицам на территории, закрепленной за Фондодержателем" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.3.6. Приложение N 4 "Лист разногласий по оплате реестров счетов и счетов медицинских организаций - Исполнителей за оказание скорой медицинской помощи застрахованным лицам на территории, закрепленной за Фондодержателем" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.3.7. Приложение N 5 "АКТ N___ окончательного расчета СМО с Фондодержателем" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.3.8. Приложение N 6 "Реестр Протоколов согласования численности застрахованных лиц на территории, закрепленной за Фондодержателем, и объемов финансовых средств подушевого финансирования" к настоящему Порядку признать утратившим силу;

1.3.9. Приложение N 7 "Методика расчета интегрированных коэффициентов дифференциации подушевого норматива для МО - Фондодержателей" к настоящему Порядку по всему тексту Тарифного соглашения считать Приложением N 1 к настоящему Порядку.

2. Настоящее Дополнительное соглашение действует с 01 апреля 2019 года.

3. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Юридические адреса Сторон:

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

603022, ул. Малая Ямская, дом 78, Нижний Новгород

Территориальный фонд обязательного медицинского

страхования Нижегородской области:

603006, г. Н.Новгород, пл. Свободы, дом 6

Нижегородский филиал ООО ВТБ Медицинское страхование:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Славянская, дом 8

Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование"

в Нижегородской области:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Белинского, дом 32

Нижегородский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед":

603606, г. Нижний Новгород, ул. Ошарская, дом 18/1

Нижегородская региональная общественная организация

"Врачебная палата Нижегородской области":

603950, г. Нижний Новгород, Шоссе Московское, дом 144

Нижегородская региональная общественная организация

"Главный врач":

603000, г. Нижний Новгород, ул. Вокзальная, дом 20/2

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров:

603089, г. Нижний Новгород, Высоковский проезд, дом 3

Нижегородская областная организация профсоюза

работников здравоохранения Российской Федерации:

603057, г. Н.Новгород, пр. Гагарина, дом 29, офис 414

Подписи Сторон:

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Министр

______________ А.А. Шаклунов

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

_____________ Т.В. Егорова

Начальник финансово-экономического отдела

_____________ Ю.В. Пономарева

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

______________ С.А. Малышева

Начальник финансово-экономического управления

______________ О.В. Шумаева

Начальник отдела организации обязательного медицинского страхования

_____________ А.Н. Мальханова

от страховых медицинских организаций:

Директор Нижегородского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование

______________ В.А. Емелина

Директор Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области

______________ Т.В. Платонова

Директор Нижегородского филиала ООО "СМК РЕСО-Мед"

______________ И.М. Кулакова

от медицинских профессиональных некоммерческих ассоциаций:

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

______________ О.В. Железин

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Главный врач"

______________ Н.Н. Сухачева

Председатель правления Ассоциации нижегородских частных медицинских центров

______________ А.В. Душкин

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

______________ Л.В. Лукичева

Заместитель председателя

______________ Л.П. Савельева

Заместитель председателя

______________ В.Н. Приказнов