Приложение

Приложение
к приказу государственной
жилищной инспекции
Нижегородской области
от 18.03.2019 N 33

"Приложение 7
к административному регламенту
государственной жилищной инспекции
Нижегородской области по предоставлению
государственной услуги
"Лицензирование предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами"
(в редакции приказа государственной жилищной
инспекции Нижегородской области от 18.03.2019 N 33)

В государственную жилищную инспекцию
Нижегородской области
_____________________________________
(наименование лицензирующего органа)

Заявление
о продлении срока действия лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (по истечении срока действия лицензии)

Прошу продлить срок действия лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________,

(указывается реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)

выданной _________________________________________________________________________ ,

(наименование лицензирующего органа)

в связи с истечением срока действия лицензии.

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата) __________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______________

Организационно-правовая форма лицензиата ____________________________________________

Фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя

____________________________________________________________________ ________________

Адрес места нахождения лицензиата:

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

(указывается адрес места нахождения (места жительства) лицензиата)

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

(указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, либо указывается ссылка на перечень данных адресов, являющийся неотъемлемым приложением к настоящему заявлению)

Государственный регистрационный номер о создании юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН):

____________________________________________________________________ ________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей:

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика:___________________________________________

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе:

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

Реквизиты квалификационного аттестата должностного лица лицензиата: _____________________

____________________________________________________________________ ________________

(номер квалификационного аттестата, кем выдан, дата выдачи)

Подтверждаю, что:

- фирменное наименование лицензиата не тождественно и не схоже до степени смешения с фирменным наименованием лицензиата, право которого на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами возникло ранее;

- у должностного лица (единоличного исполнительного органа юридического лица, руководителя юридического лица или его филиала либо индивидуального предпринимателя, осуществляющих управление многоквартирным домом, а в случае заключения договора о передаче полномочий единоличного исполнительного органа - единоличного исполнительного органа юридического лица или индивидуального предпринимателя, которым такие полномочия переданы) лицензиата имеется квалификационный аттестат;

- у должностного лица лицензиата (должностного лица другого хозяйственного общества, выступающего в качестве единоличного исполнительного органа лицензиата) (далее - должностное лицо лицензиата) отсутствует неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере экономики, преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;

- в реестре лиц, осуществлявших функции единоличного исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, индивидуальных предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, отсутствует информация о должностном лице лицензиата;

- в сводном федеральном реестре лицензий отсутствует информация об аннулировании лицензии, ранее выданной лицензиату;

- требования к размещению информации, установленные частью 10 статьи 161 ЖК РФ, соблюдены в полном объеме;

- нарушение лицензионного требования, в части незаключения в течение 30 календарных дней со дня начала исполнения договора управления многоквартирным домом договоров о выполнении работ в целях надлежащего содержания систем внутридомового газового оборудования в соответствии с требованиями, установленными Правилами пользования газом в части обеспечения безопасности при использовании и содержании внутридомового и внутриквартирного газового оборудования при предоставлении коммунальной услуги по газоснабжению, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 14 мая 2013 г. N 410 "О мерах по обеспечению безопасности при использовании и содержании внутридомового и внутриквартирного газового оборудования", выполнении работ по эксплуатации, в том числе по обслуживанию и ремонту лифтов, подъемных платформ для инвалидов в соответствии с требованиями, установленными Правилами организации безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек) и эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2017 г. N 743 "Об организации безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек), эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах", за исключением случая выполнения работ по эксплуатации, в том числе по обслуживанию и ремонту лифтов, подъемных платформ для инвалидов, управляющими организациями самостоятельно в соответствии с требованиями, установленными Правилами организации безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек) и эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2017 г. N 743 "Об организации безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек), эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах", отсутствует;

- нарушение лицензионного требования, в части незаключения лицензиатом в течение 30 календарных дней со дня начала исполнения договора управления многоквартирным домом договоров с ресурсоснабжающими организациями в целях приобретения коммунальных ресурсов, потребляемых при использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме, отсутствует;

- нарушение лицензионного требования, в части наличия у лицензиата признанной им или подтвержденной вступившим в законную силу судебным актом задолженности перед ресурсоснабжающей организацией в размере, равном или превышающем 2 среднемесячные величины обязательств по оплате по договору ресурсоснабжения, заключенному в целях обеспечения предоставления собственникам и пользователям помещения в многоквартирном доме коммунальной услуги соответствующего вида и (или) приобретения коммунальных ресурсов, потребляемых при использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме, независимо от факта последующей оплаты указанной задолженности лицензиатом, отсутствует;

- неисполненные предписания об устранении грубых нарушений лицензионных требований, срок исполнения которых истек, отсутствуют.

Номер телефона (факса) лицензиата: ___________________________________________________

Адрес электронной почты лицензиата: __________________________________________________

(указывается при наличии)

Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме:

____________________________________________________________________ ________________

(да/нет)

Документы (копии документов), прилагаемых к настоящему заявлению:

- Оригинал действующей лицензии на бумажном носителе или лицензия в форме электронного документа, подписанного электронной подписью;

- Перечень адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности;

- Опись прилагаемых документов на 1 л. в 2 экз.

(нужное подчеркнуть)

Я, _________________________________________________________________________ ________,

(фамилия, имя, отчество должностного лица лицензиата полностью)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также на обработку, передачу и использование моих персональных данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям, установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса Российской Федерации.

Дата заполнения

____ ___________ 20___ г.

(подпись)		(фамилия, имя, отчество)		(наименование должности должностного лица лицензиата)

М.П.

"