Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 19 апреля 2019 г. N 315-259/19П/од/138-о "О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 19 апреля 2019 г. N 315-259/19П/од/138-о
"О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными"

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 3 от 28.03.2019 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17.01.2019 N Сл-315-6573/19/16-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения и дополнения:

1.1. Дополнить Положение:

1.1.1. Разделом 12 "Порядок согласования численности ЗЛ, прикрепленных к МО-Фондодержателю и окончательного расчета финансирования МО-Фондодержателя" (прилагается);

1.1.2. Приложением Е.1 "Протокол согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю и объемов финансовых средств подушевого финансирования" (прилагается);

1.1.3. Приложением Е.2 "Реестр Протоколов согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю и объемов финансовых средств подушевого финансирования" (прилагается);

1.1.4. Приложением Е.3 "Информационный лист по оплате счетов МО-Исполнителей за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, прикрепившимся к МО-Фондодержателю. Реестр медицинской помощи, оказанной МО-Исполнителями застрахованным лицам, прикрепившимся к МО-Фондодержателю (реестр внешних услуг)" (прилагается);

1.1.5. Приложением Е.4 "Лист разногласий по оплате счетов МО-Исполнителям за оказание медицинской помощи застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю" (прилагается);

1.1.6. Приложением Е.5 "АКТ N ___ окончательного расчета СМО с МО-Фондодержателем" (прилагается);

1.1.7. Приложением Е.6 "Лист разногласий к регистру застрахованных граждан, прикрепившихся к МО-Фондодержателю" (прилагается);

1.1.8. Приложением Е.7 "Протокол согласования численности застрахованных лиц на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, и объемов финансовых средств подушевого финансирования" (прилагается);

1.1.9. Приложением Е.8 "Информационный лист по оплате счетов МО-Исполнителей за оказание скорой медицинской помощи застрахованным лицам на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем" (прилагается);

1.1.10. Приложением Е.9 "Сведения по оплате реестров счетов и счетов МО-Исполнителей за оказанную скорую медицинскую помощь застрахованным лицам на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем" (прилагается);

1.1.11. Приложением Е.10 "Лист разногласий по оплате реестров счетов и счетов МО-Исполнителей за оказание скорой медицинской помощи застрахованным лицам на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем" (прилагается);

1.1.12. Приложением Е.11 "АКТ N ___ окончательного расчета СМО с МО-Фондодержателем" (прилагается);

1.1.13. Приложением Е.12 "Реестр Протоколов согласования численности застрахованных лиц на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем, и объемов финансовых средств подушевого финансирования" (прилагается).

1.2. В колонке "Наименование" строки N 24 таблицы 1 "Перечень федеральных компонентов НСИ" Приложения А.2 "Компоненты НСИ, используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области" к Положению исключить слово "дополнительных".

1.3. В Приложениях В.2, Д.1 - Д.4 к Положению:

1.3.1. Строку таблицы, содержащую описание элемента COMENTSP ("Дополнительные сведения (пациент)"), изложить в следующей редакции:

COMENTSP

У

S

Дополнительные сведения (пациент)

Заполняется для ЗЛ: - застрахованных в Нижегородской области; - инообластных, в случае PRIKREP={3, 4}

1.3.2. Текст в колонке "Пояснения" строки таблицы, содержащей описание элемента S_SUM ("Сумма финансовой санкции"), дополнить абзацем следующего содержания:

"При отклонении позиции, относящейся к подушевому финансированию (PRIKREP=3), указывается значение 0".

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2019.

3. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями настоящего Положения.

4. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

5. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Тучин Е.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

6. Отделу организационной и кадровой работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Воробьева Н.С.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" Тучина Е.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

И.о. министра

Е.Н. Саксонова

И.о. директора

Т.Е. Романова