Приложение 1. Временный порядок организации респираторной поддержки на дому детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, на территории Нижегородской области

Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 19.04.2019 N 315-257/19П/од

Временный порядок
организации респираторной поддержки на дому детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, на территории Нижегородской области
(далее - Порядок)

1. Настоящее положение регламентирует временный порядок организации респираторной поддержки на дому детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, на территории Нижегородской области (далее - Порядок).

2. Респираторную поддержку на дому проводят детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, по заключению врача-пульмонолога.

3. Врачебная комиссия медицинской организации, в которой наблюдается или лечится ребенок:

3.1. определяет показания к оказанию паллиативной медицинской помощи детям с оформлением соответствующего заключения;

3.2. направляет пациента в ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Н.Новгорода" для определения показаний и подбора оборудования для респираторной поддержки на дому.

4. Комиссия, созданная на базе отделения паллиативной помощи детям в ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17" (далее - Комиссия), определяет показания для респираторной поддержки на дому индивидуально для каждого пациента, а также осуществляет подбор оборудования.

5. Оборудование для оказания респираторной поддержки на дому находится на балансе ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17".

6. Передача на дом технического средства реабилитации медицинского назначения, находящегося на балансе ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17", и расходных материалов к нему осуществляется в соответствии с документами, утвержденными приложениями N 2 - 6 к данному приказу.

7. Обязательными условиями выписки пациента из стационара медицинской организации для проведения респираторной поддержки на дому являются:

- желание и готовность законных представителей пациента к осуществлению ухода за пациентом при проведении респираторной поддержки на дому;

- наличие портативного аппарата ИВЛ, необходимой аппаратуры и расходных материалов

- доступность медицинских служб в случае экстренных ситуаций (круглосуточная телефонная связь, время доезда не более 20 минут).

В случае отсутствия необходимого оборудования или иных указанных условий ребенок, нуждающийся в респираторной поддержке, госпитализируется в отделение паллиативной помощи ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17".

8. Транспортировку пациента из стационара больницы в стационар медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь детям, либо из стационара больницы домой, либо из дома в любой стационар (по показаниям) осуществляют санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника.

9. В случае возникновения экстренных ситуаций и показаний к переводу пациента из дома в стационар больницы или в стационар (на койки) паллиативной медицинской помощи, транспортировка может осуществляться с использованием аппарата ИВЛ, находящегося у пациента, или из стандартного оснащения транспортного средства выездной бригады скорой медицинской помощи.

10. Комиссия при переводе пациента на респираторную поддержку в домашних условиях информирует территориальные медицинские организации о выписке пациента, находящегося на респираторной поддержке.

11. Пациент выписывается домой под наблюдение выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям, а также территориальной медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь детям. Перевод осуществляется в соответствии с п. 8 данного Порядка.

12. Кратность посещения пациента, находящегося на респираторной поддержке на дому, состав специалистов, клинико-социальные параметры наблюдения устанавливаются врачом анестезиологом-реаниматологом совместно с врачом-педиатром выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям или врачом анестезиологом-реаниматологом совместно с врачом-педиатром территориальной медицинской организации в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи детям (Приказ N 193н), состоянием ребенка по основному заболеванию и с учетом особенностей респираторной поддержки. Указанные рекомендации отражаются в выписке пациента.