Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства
финансов Нижегородской области
от 31 мая 2019 г. N 115

"Приложение N 3.1
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из областного бюджета
субсидии некоммерческой организации,
не являющейся государственным
(муниципальным) учреждением,
утвержденной приказом министерства
финансов Нижегородской области
от 4 октября 2017 г. N 181

Приложение N ___
к Соглашению
от _______ N ____

Направления
расходов, источником финансового обеспечения которых является Субсидия <1>

Наименование Получателя __________________________________________

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код <2> строки	Код направления расходования Субсидии <3>	Всего <4>
1	2	3	4
Остаток Субсидии на начало года, всего:	100	x
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	x
подлежащий возврату в областной бюджет	120
Поступило средств, всего:	200	x
в том числе: из областного бюджета	210	x
возврат дебиторской задолженности прошлых лет	220	x
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято	221
из них:
средства, полученные при возврате займов	222
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	223
проценты за пользование займами	230
иные доходы в форме штрафов и пеней, источником финансового обеспечения которых являлись средства Субсидии	240
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: выплаты персоналу, всего:	310	0100
из них:
закупка работ и услуг, всего:	320	0200
из них:
закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего	330	0300
из них:
перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340	0420
из них:
перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если федеральными законами предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360	0620
из них:
перечисление средств в целях предоставления грантов
перечисление средств в целях предоставления займов (микрозаймов)
уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370	0810
из них:
Иные выплаты, всего:	380	0820
из них:
Возвращено в областной бюджет, всего:	400	x
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	x
в результате применения штрафных санкций	420	x
в сумме остатка субсидии на начало года, потребность в которой не подтверждена	430
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	440
Остаток субсидии на конец отчетного периода, всего:	500	x
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510	x
подлежит возврату в областной бюджет	520	x

Руководитель Получателя	___________	_________	_______________________
(уполномоченное лицо)	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Исполнитель	___________	_________	_______________________
	(должность)	(ФИО)	(телефон)

"___" ___________ 20__ г.".

<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную или иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.

<2> Строки 100 - 220, 500 - 520 не предусматриваются в настоящем Перечне в случае, если предоставление субсидии осуществляется в рамках казначейского сопровождения в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

<3> Коды направлений расходования Субсидии, указываемые в настоящем Перечне, должны соответствовать кодам, указанным в Сведениях.

<4> Заполняется в соответствии с Порядком предоставления субсидии.