Приложение 8. Форма паспорта организации отдыха детей и их оздоровления (загородные оздоровительно-образовательные центры (лагеря), санаторно-оздоровительные лагеря круглогодичного действия, санатории)

Приложение 8
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 1 июля 2019 г. N 412

Форма паспорта
организации отдыха детей и их оздоровления (загородные оздоровительно-образовательные центры (лагеря), санаторно-оздоровительные лагеря круглогодичного действия, санатории)

______________________________________________________

"__________________________________"

(название лагеря в соответствии с уставными документами)

по состоянию на "__" _____________ 20__ г.

N п/п

Характеристика организации

Сведения

1.

Общие сведения об организации отдыха и оздоровления детей

1.1.

Полное название организации отдыха детей и их оздоровления (далее - Организация) без сокращений (включая организационно-правовую форму)

1.2.

Идентификационный номер налогоплательщика

1.3.

Сведения о регистрации в ЕГРЮЛ (ЕГРИП - для индивидуальных предпринимателей):

- основной государственный регистрационный номер (далее - ОГРН)

- дата присвоения ОГРН

- наименование регистрирующего органа, в котором находится регистрационное дело

1.4.

Сведения о видах экономической деятельности:

- наименование основного вида экономической деятельности, код ОКВЭД

- наименование дополнительных видов экономической деятельности, код ОКВЭД

1.5.

Сведения о форме собственности владения объектом:

- форма владения землей

- наименование и реквизиты документа, подтверждающего указанную выше форму владения землей

- форма владения зданиями, сооружениями

- наименование и реквизиты документа, подтверждающего указанную выше форму владения зданиями и сооружениями

1.6.

Юридический адрес, телефон, факс, адрес электронной почты

1.7.

Фактический адрес местонахождения, телефон, факс, адрес электронной почты и интернет-страницы (сайта)

1.8.

Удаленность от ближайшего населенного пункта (указать его название), расстояние до него от Организации (в км)

1.9.

Учредитель Организации (полное наименование):

- адрес

- контактный телефон

- Ф.И.О. руководителя (без сокращений)

1.10.

Собственник Организации (полное наименование):

- адрес

- контактный телефон

- Ф.И.О. руководителя (без сокращений)

1.11.

Начальник (директор) Организации

- Ф.И.О. (без сокращений)

- образование

- стаж работы в данной должности

- контактный телефон

1.12.

Тип Организации:

- загородный стационарный оздоровительный лагерь

- санаторно-оздоровительный лагерь круглогодичного действия

- санаторий

1.13.

Документ, на основании которого действует Организация (устав, положение, его реквизиты)

1.14.

Год полного ввода Организации в эксплуатацию

1.15.

Период функционирования Организации (круглогодично, сезонно)

1.16.

Проектная мощность Организации (какое количество детей может принять одновременно)

1.17.

Год последнего ремонта, в том числе:

- капитальный

- текущий

1.18.

Количество смен

1.19.

Длительность смен (количество календарных дней и предварительный график работы):

- в летние каникулы

- в осенние каникулы

- в зимние каникулы

- в весенние каникулы

1.20.

Планируемая загрузка по сменам (количество детей):

- 1-я летняя смена (июнь)

- 2-я летняя смена (июнь-июль)

- 3-я летняя смена (июль-август)

- 4-я летняя смена (август)

- осенние каникулы

- зимние каникулы

- весенние каникулы

1.21.

Возраст детей, принимаемых Организацией на отдых и оздоровление

1.22.

Количество детей в отряде

1.23

Организация проезда

- трансфер

- проезд общественным транспортом

- проезд собственным транспортом

1.24.

Обеспечение централизованной доставки детей в Организацию

- место отправки

- примерное время отправки

1.25.

Здания и сооружения нежилого назначения:

Тип сооружения

Количество

Этажность

Год постройки

Площадь (кв. м)

Степень износа (в %)

На какое количество детей рассчитано

Год последнего капитального ремонта

1.26.

Наличие автотранспорта на балансе (количество единиц, марки), в том числе:

- автобусы

- микроавтобусы

- автотранспорт коммунального назначения

1.27.

Территория:

- общая площадь земельного участка (га)

- площадь озеленения

- наличие плана территории Организации

1.28.

Наличие водного объекта:

- бассейн на территории лагеря (указать тип: открытый, закрытый; стационарный, переносной)

- пруд (название, удаленность от лагеря)

- река (название, удаленность от лагеря)

- озеро (название, удаленность от лагеря)

- водохранилище (название, удаленность от лагеря)

- море (название, удаленность от лагеря)

1.29.

Наличие оборудованного пляжа, в том числе:

- наличие ограждения в зоне купания

- оснащение зоны купания, в том числе наличие:

- душевой

- туалета

- кабин для переодевания

- навесов от солнца

- пункта медицинской помощи

- поста службы спасения

- спасательных средств

1.30.

Обеспечение мерами пожарной и антитеррористической безопасности, в том числе:

- ограждение (указать какое)

- охрана на территории лагеря

- вневедомственная

- частное охранное предприятие (название)

- N , дата и срок заключения договора

- сторожа (количество человек)

- другое (указать)

- организация пропускного режима:

- наличие КПП

- наличие шлагбаума

- другое (указать)

- наличие камер видеонаблюдения (количество). Срок хранения видеозаписей

- наличие кнопки тревожной сигнализации (КТС)

- обеспечение возможности экстренного вызова сотрудников ОВД

- наличие автоматической пожарной сигнализации с выводом сигнала на пульт пожарной части

- наличие автоматической пожарной сигнализации без вывода сигнала на пульт пожарной части

- наличие системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре

- наличие автономного источника питания для систем автоматической противопожарной защиты

- укомплектованность первичными средствами пожаротушения

- наличие источников наружного противопожарного водоснабжения (противопожарных водоемов), отвечающих установленным требованиям пожарной безопасности

- наличие паспорта антитеррористической защищенности объекта:

дата согласования, подписания паспорта

1.31.

Наличие резервного источника электропитания:

- тип источника

- для каких систем используется

1.32.

Обеспечение связи

- возможность междугородней связи (с указанием номера)

- возможность сотовой связи (с указанием операторов сотовой связи)

- возможность использования радиовещания, просмотра телевизионных программ, пользования информационно-телекоммуникационной сетью "Интернет"

2.

Сведения о штатной численности организации

Наименование должностей

Количество (человек)

Образовательный уровень

по штатному расписанию

В наличии, в том числе

высшее

высшее специальное

среднее специальное

среднее

в штате лагеря

по договору

2.1.

Педагогические работники:

- старший вожатый

- воспитатели

- вожатые

- педагоги-организаторы

- руководители творческих объединений доп. образования (кружков и спортивных секций)

2.2.

Медицинские работники:

- врач

- медсестра

2.3.

Работники пищеблока

2.4.

Административно-хозяйственный персонал:

- начальник (директор лагеря)

- заместитель директора

- рабочие хозяйственных (подсобных) помещений

2.5.

Другие (указать какие)

2.6.

Студенческий педотряд (указать название педотряда, учебное заведение, количество человек)

2.7.

Количество студентов, трудоустроенных самостоятельно

3.

Сведения об условиях размещения детей и подростков

3.1.

Количество жилых корпусов, в том числе:

- количество деревянных корпусов (домиков), их этажность

- количество кирпичных корпусов, их этажность

- количество панельных корпусов, их этажность

- год последнего капитального ремонта

3.2.

Характеристика помещений (каждый корпус описывается отдельно)

1 этаж

2 этаж

- номер спального помещения (строка разбивается по количеству помещений)

N 1

N 2

N 1

N 2

- площадь спального помещения (в кв. м)

- площадь помещения из расчета на 1 ребенка (в кв. м)

- количество коек (шт.)

- наличие горячего водоснабжения, в том числе:

- центральное

- децентрализованное

Наличие санузла на этаже

Наличие санузла в комнате

- наличие холодного водоснабжения, в том числе:

- центральное

- децентрализованное

- на этаже

- в комнате

- наличие сушилок для одежды и обуви

- количество кранов в умывальнике (на этаже)

- количество очков в туалете (на этаже)

- наличие комнаты личной гигиены

- наличие душевой:

- на этаже

- в комнате

- в отдельном помещении

- наличие камеры хранения личных вещей детей

Уборка помещений, территории (самостоятельно, аутсорсинг)

3.3.

Как осуществляется обогрев жилых помещений в случае холодной погоды

3.4.

Организация питьевого режима:

- питьевые фонтанчики

- кипяченая вода (на пищеблоке, в корпусе)

- бутилированная вода

4.

Наличие на территории лагеря физкультурно-оздоровительных сооружений, площадок:

Год постройки

Площадь (кв. м)

Степень износа (в %)

На какое количество детей рассчитано

Год последнего капитального ремонта

- волейбольная площадка

- баскетбольная площадка

- площадка для бадминтона

- площадка для настольного тенниса

- площадка для прыжков в длину, высоту

- беговая дорожка

- футбольное поле

- бассейн

- спортивный зал

- тренажерный зал

- полоса препятствий

- скалодром

- веревочный городок

- другие (указать какие)

5.

Наличие на территории лагеря объектов культурно-массового назначения:

5.1.

- кинозал (количество мест)

- библиотека

- читальный зал (количество мест)

- игровые (отрядные) комнаты (указать количество)

- помещения для работы кружков (указать количество)

- актовый зал (количество посадочных мест)

- крытая эстрада (количество посадочных мест)

- летняя эстрада (открытая площадка)

- наличие аттракционов

- наличие необходимой литературы, игр, инвентаря, оборудования, снаряжения для организации досуга в соответствии с возрастом детей

- наличие компьютерной техники для занятий детей

5.2.

Наличие лицензии на осуществление образовательной деятельности:

- дата выдачи лицензии

- номер лицензии

- дата начала и окончания действия лицензии

- наименование лицензирующего органа

5.3.

Название программы деятельности лагеря, профиль (если есть)

Названия проектов смен, профиль (если есть)

5.4.

Творческие объединения дополнительного образования:

направленность

название, количество

- техническая

- естественнонаучная

- физкультурно-спортивная

- художественная

- туристско-краеведческая

- социально-педагогическая

5.5.

Наличие дополнительных образовательных программ для детей с ОВЗ (указать направленность и название)

6.

Обеспеченность объектами медицинского назначения

Кол-во

Площадь (кв. м)

Степень износа (в %)

Оснащение в соответствии с нормами (да/ нет)

Год постройки (ввода в эксплуатацию)

Год последнего капитального ремонта

6.1.

Медицинский пункт

- кабинет врача-педиатра

- процедурная

- комната медицинской сестры

- кабинет зубного врача

- туалет с умывальником в шлюзе

6.2.

Изолятор

- палата для капельных инфекций

- палата для кишечных инфекций

- палата бокса

- количество коек в палатах

- процедурная

- буфетная

- душевая для больных детей

6.3.

Помещение для обработки и хранения уборочного инвентаря, приготовления дезрастворов

6.4.

Наличие в Организации специализированного санитарного транспорта

6.5.

Другие (указать какие)

6.6.

Сведения о лицензии на медицинскую деятельность:

- дата выдачи лицензии

- номер лицензии

- дата начала и окончания действия лицензии

- наименование лицензирующего органа

перечень видов медицинских услуг (с указанием медицинских профилей), включенных в приложение к лицензии

6.7.

Сведения о договоре с лечебно-профилактическим учреждением на медицинское обслуживание учреждения, организующего отдых и оздоровление детей (при отсутствии лицензии на медицинскую деятельность):

- дата заключения договора

- номер договора

- дата начала и окончания действия договора

- наименование лечебно-профилактического учреждения, с которым заключен договор

6.8.

Наличие санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность лагеря (дата и номер, кто выдал)

7.

Обеспеченность объектами хозяйственно-бытового назначения

7.1.

Характеристика банно-прачечного блока:

- прачечная (самостоятельно, аутсорсинг)

- проектная мощность

- год последнего ремонта, в том числе:

- капитальный

- текущий

- наличие горячего водоснабжения, в том числе:

- централизованное

- децентрализованное

- наличие холодного водоснабжения, в том числе

- централизованное

- децентрализованное

- количество душевых сеток

- наличие технологического оборудования прачечной (указать, какое)

- отсутствует технологическое оборудование (указать, какое)

7.2.

Сведения о состоянии пищеблока

- предоставление услуг питания (самостоятельно, аутсорсинг)

- проектная мощность

- год последнего ремонта, в том числе:

- капитальный

- косметический

- количество обеденных залов

- количество посадочных мест

- количество смен питающихся

- количество приемов пищи в день

- обеспеченность столовой посудой, в %

- обеспеченность кухонной посудой, в %

- наличие горячего водоснабжения:

- централизованное

- децентрализованное

- наличие холодного водоснабжения:

- централизованное

- децентрализованное

- технология мытья посуды:

- наличие посудомоечной машины

- посудомоечные ванны (количество)

- наличие производственных помещений (цехов):

- склады

- овощной цех (первичной обработки овощей)

- овощной цех (вторичной обработки овощей)

- холодный цех

- мясорыбный цех

- горячий цех

- моечная кухонной посуды

- моечная столовой посуды

- моечная тары

- наличие технологического оборудования (указать, какое)

- отсутствие технологического оборудования (указать, какое)

- наличие холодильного оборудования, в том числе:

- охлаждаемые (низкотемпературные) камеры

- бытовые холодильники

7.3.

Водоснабжение Организации (отметить в ячейке)

Централизованное от местного водопровода

Централизованное от артезианской скважины

Привозная (бутилированная) вода

7.4.

Наличие разрешительных документов на артезианскую скважину (в случае ее наличия) (реквизиты документов)

- санитарно-эпидемиологическое заключение на скважину

- на территорию вокруг скважины

- программа лабораторно-производственного контроля

7.5.

Наличие емкости для запаса воды (в куб. м)

7.6.

Горячее водоснабжение: наличие, тип

7.7.

Канализация

централизованная

выгребного типа

7.8.

Площадки для мусора, их оборудование

7.9.

Газоснабжение

7.10.

Наличие котельной:

- газ

- уголь

- мощность

- возможность круглогодичной работы

7.11.

Перечень канализованных зданий и сооружений

7.12.

Перечень зданий и сооружений, подключенных к системе холодного водоснабжения

7.13.

Перечень зданий и сооружений, подключенных к системе горячего водоснабжения

8.

Основные характеристики доступности Организации для лиц с ограниченными возможностями здоровья с учетом особых потребностей детей-инвалидов

8.1.

Доступность инфраструктуры Организации для детей-инвалидов с учетом их особых потребностей, в том числе:

- территория

дети-инвалиды по слуху

дети-инвалиды по зрению

дети-инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата

дети-инвалиды с задержкой умственного развития

- здания и сооружения

дети-инвалиды по слуху

дети-инвалиды по зрению

дети-инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата

дети-инвалиды с задержкой умственного развития

- водные объекты

дети-инвалиды по слуху

дети-инвалиды по зрению

дети-инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата

дети-инвалиды с задержкой умственного развития

- автотранспорт

дети-инвалиды по слуху

дети-инвалиды по зрению

дети-инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата

дети-инвалиды с задержкой умственного развития

8.2.

Численность квалифицированных специалистов по работе с детьми-инвалидами с учетом особых потребностей детей-инвалидов:

- по слуху;

- по зрению;

- с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

- с задержкой умственного развития

8.3.

Наличие возможности Организации совместного отдыха детей-инвалидов и их родителей

8.4.

Доступность информации (наличие специализированной литературы для слабовидящих, наличие сурдопереводчиков для слабослышащих) и др.

доступными полностью должны признаваться объекты и услуги, полностью приспособленные к особым потребностям инвалидов и других маломобильных групп населения; частично доступными признаются объекты и услуги, частично приспособленные к особым потребностям инвалидов и других маломобильных групп населения; условно доступными признаются объекты и услуги, полностью не приспособленные к особым потребностям инвалидов и других маломобильных групп населения.

9.

Стоимость предоставляемых услуг (в руб.)

Предыдущий год

Текущий год

9.1.

Стоимость путевки

9.2.

Стоимость койко-дня

9.3.

Стоимость питания в день

10.

Информация о планируемых работах по подготовке Организации к работе в текущем году

10.1.

Наличие плана развития материально-технической базы Организации (имеется/не имеется)

10.2.

Сроки выполнения плана (месяц, год)

10.3.

Источник финансирования:

- муниципальный бюджет (тыс. руб.)

- внебюджетные средства (тыс. руб.)

10.4.

Запланированные виды работ:

Виды работ

Запланированная сумма (тыс. руб.)

- мероприятия по улучшению условий проживания (покраска, ремонт и т.д.)

- мероприятия, направленные на обеспечение безопасности и антитеррористической защищенности (перечислить)

- приобретение оборудования (на пищеблок, в корпуса и т.д.)

- оснащение пищеблока, медпункта

- приобретение инвентаря

- другое (указать)

11.

Профиль Организации* (указать)

12.

Медицинские услуги и процедуры (указать, какие)

* Разделы 11 и 12 заполняются санаторно-оздоровительными лагерями круглогодичного функционирования, лагерями, организация которых осуществляется на базе санаториев-профилакториев, пансионатов с лечением, учреждений санаторного типа.

Руководитель оздоровительного учреждения _________________ Ф.И.О.

подпись

М.П.