Приложение 4. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка

Приложение 4
к Положению
о порядке предоставлении
земельных участков,
находящихся в государственной

и муниципальной собственности
отдельным категориям граждан
и юридических лиц на территории
муниципального образования
Сорочинский городской округ
Оренбургской области

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка

Главе муниципального образования

Сорочинский городской округ

Оренбургской области

________________________

От __________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о

_____________________________________________________________

государственной регистрации; для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

_____________________________________________________________

Адрес заявителя ______________________________________________

(местонахождение юридического лица; место жительства физического лица,

_____________________________________________________________

контактный телефон, адрес электронной почты)

_____________________________________________________________

Иные сведения о заявителе ____________________________________

_____________________________________________________________

(ОГРН, ИНН)

Прошу (сим) утвердить схему расположения земельного участка (или земельных участков)

_____________________________________________________________

на кадастровом плане территории ________________________________

предполагаемое местоположение земельного участка ______________

_____________________________________________________________

предполагаемая площадь земельного участка _______________ кв. м,

предполагаемая цель использования земельного участка ___________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Приложение:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

Заявитель: __________________________________

Подпись ____________________________________

"_____"____________ 20__г.