Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 1
к Положению о порядке предоставлении
земельных участков, находящихся в
государственной и муниципальной
собственности отдельным категориям граждан
и юридических лиц на территории
муниципального образования
Сорочинский городской округ
Оренбургской области

Заявление
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Главе муниципального образования Сорочинский городской округ

Оренбургской области

________________________

От ___________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о

_____________________________________________________________

государственной регистрации; для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

_____________________________________________________________

Адрес заявителя ______________________________________________

(местонахождение юридического лица; место жительства физического лица,

_____________________________________________________________

контактный телефон, адрес электронной почты)

Иные сведения о заявителя ____________________________________

_____________________________________________________________

(ОГРН, ИНН)

Прошу (сим) предоставить земельный участок ____________________

_____________________________________________________________

(испрашиваемое право на земельный участок)

на основании _________________________________________________

(указывается основание предоставления земельного участка без торгов)

решения об утверждении проекта межевания территории (изъятия земельного участка, утверждения документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории и т.д.) от _________ N ___________,

предполагаемое местоположение земельного участка

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

предполагаемая площадь земельного участка кв. м, предполагаемая цель использования земельного участка

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Иные сведения о земельном участке ____________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(кадастровый номер, если земельный участок поставлен на государственный кадастровый учет либо кадастровый номер земельных участков, из которых предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка)

Приложение:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

3. ___________________________________________________________

4. ___________________________________________________________

5. ___________________________________________________________

Заявитель ______________________________

Подпись ______________________

"____"________________ 20___г.